Besvarelse  af  spørgsmål  nr.    35  (ad  L  102  -  Forslag  til lov om ændring af offentlig sygesikring, lo   v om social pension og lov om højeste, mellemste, forhøjet almi   n- delig og almindelig førtidspension m.v.)  , som  Folketin- gets Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sund- hedsministeren den 24. november 2004 Spørgsmål    35: "Ministeren  bedes  redegøre f or,  hvem  der  er  ansvarlig,  hvis  præparatskift hos  en  anfaldsfri  epilepsipatient  medfører  et  gennembrudsfald,  og  dette f.eks. fører til uheld med alvorlige skader eller patientens eller andre pers o- ners død, hvis lægen fremover ikke har mulighed for at forhi  ndre substituti- on.” Svar: Jeg  vil  gerne  understrege,  at  ordningen,  hvorefter  det  er  den  ordinerende læges  opgave  at  fravælge  substitution,  såfremt  den  pågældende  pat  ient ikke kan tåle det billigste lægemiddel i en synonymgruppe, eller såfremt det er afgø rende, at patienten ikke oplever præparatskift , viderefø res uændret. Det er således den ordinerende læge, der på baggrund af sin sundhedsfag- lige  ekspertise  har  ansvaret  for  i  hvert  tilfælde  at  træffe  det  rigtige  læg   e- middelvalg. Den frie ordinationsret indebærer, at læge  n har frihed til at or- dinere det mest hensigtsmæssige lægemiddel til den enkelte medicinbr  uger under  hensyntagen  til  alle  relevante  faktorer,  som  kan  spille  en  rolle  for patienten. Lovforslaget ændrer således ikke ved,  at patientens læge er  ansvarlig for, at den enkelte patient er i behandling med det rigtige lægemiddel, he runder at lægen  -  ved angivelse af Ej S på recepten -  fravælge r substitution, så- fremt der er behandlingsmæssige årsager til, at en patient skal ordineres et specifikt  læge middel  inden  for  en  tilskudsgruppe  frem  for  et  andet  syno- nymt lægemiddel.  I den forbindelse vil lægen samtidig  have mulighed for at ansøge L æ gemiddelstyrelsen om forhøjet tilskud. Jeg henviser i øvrigt til min besvarelse af spørgsmål 2. Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 29. november 2004 Kontor: 4.s.kt. J.nr.: 2004-1330-11 Sagsbeh.: hsa Fil-navn: Dokument 6