EUU, Alm.del - 2004-05 (2. samling) - Bilag 184: Besvarelse af spørgsmål SUU alm.del - nr. 48 - 50, vedr. økonomisk dækning af udgifter til undersøgelse og behandling i anden EU-stat

Europaudvalget 2004-05 (2. samling)
EUU Alm.del Bilag 184
Offentligt

Europaudvalget (2. samling)

EUU alm. del - Bilag 184

Offentligt

Folketingets Sundhedsudvalg

Dato:

Kontor:

J.nr.:

JUNI

2005

3.s.kt.

2005-11402-21

MODTAGET

Sagsbeh.: KHV

Fil-navn:

Spm48-50følge.doc

0 Mil 2005

Den Cen

(

rale Indlevering

./.

Vedlagt fremsendes i 5 eksemplarer besvarelse af spørgsmål nr. 48 - 50, (Alm. del ),

som Folketingets Sundhedsudvalg har stillet til indenrigs- og sundhedsministeren den

17. marts 2005.

Med venlig ilsen

ars Løkke Rasmussen / Kirsten Hvid

Slotsholmsgade 10-12

DK-1216 Kobenhavn K

Telefon: +45 7726 9000

Telefax: --45 7', 7fi qnni

www.im.dk

;At,

EUU, Alm.del - 2004-05 (2. samling) - Bilag 184: Besvarelse af spørgsmål SUU alm.del - nr. 48 - 50, vedr. økonomisk dækning af udgifter til undersøgelse og behandling i anden EU-stat

Indenrigs- og Sundhedsministeriet

Dato:

Kontor:

J.nr.:

Sagsbeh.:

Fil-navn:

I 0

JUNI

2005

2005-11402-21

KHV

Spm48

Besvarelse af spørgsmål nr. 48 (Alm. del), som Sund-

hedsudvalget har stillet til indenrigs- og sund-

hedsministeren den 17. marts 2005

Spørgsmål 48:

til EU-forordning

"Kan ministeren bekræfte, at EU-borgere med henvisning

ket økono-

1408/71 af 14. juni 1971, artikel 22, har mulighed for at få dæk

en EU-stat, hvis

miske udgifter til såvel undersøgelse som behandling i and

til stede i egen

fornødne undersøgelses- og behandlingsmuligheder ikke er

for efter hvilke

EU-stat? Ministeren anmodes endvidere om at redegøre

reres i Dan-

retningslinjer og kriterier m.v. denne bestemmelse administ

dækning af un-

mark, og i hvilket omfang borgerne kan påberåbe sig ret til

forudsætning for

dersøgelses- og behandlingsudgifter i udlandet. Er det en

om/fysiske skader,

påberåbelse af bestemmelsen, at der er tale om sygd

vil bestemmel-

der er konstateret/diagnosticeret af læger her i landet, eller

mmen er kon-

sen også kunne anvendes i de tilfælde, hvor skaden/sygdo

stateret/diagnosticeret af læger i udlandet?"

ændringer, artikel

Efter EF-forordning 1408/71 af 14. juni 1971 med senere

offentlig sy-

22 har personer, der er sygesikret under en

er et midlerti-

ge(for)sikringsordning i en EU/EØS-stat, ret til behandling und

sikringen i deres

digt ophold i en anden EU/EØS-stat til udgift for syge(for)

sikringsland i følgende tre situationer:

lemsland, har

artikel 22, stk. 1, litra a): en person, der er sygesikret i et med

et ophold i en an-

ret til sygehjælp, der bliver medicinsk nødvendig under

og opholdets for-

den medlemsstat, idet der tages hensyn til ydelsens art

ventede varighed,

lemsstat, kan

artikel 22, stk. 1, litra b): en person, der er sygesikret i en med

en anden med-

få tilladelse af sin forsikringsinstitution til at flytte hjem til

lemsstat,

medlemsstat, kan

artikel 22, stk. 1, litra c): en person, der er sygesikret i en

en medlemsstat

få tilladelse af sin forsikringsinstitution til at rejse til en and

for at få den efter hans tilstand fornødne behandling.

for at blive under-

Hvis en person ønsker at rejse til en anden medlemsstat

få udgifterne hertil

søgt/behandlet for en eksisterende lidelse og ønsker at

have en tilladelse

dækket at sin syge(for)sikring, skal vedkommende altså

anden stat for at

fra den rette myndighed i sikringslandet til at rejse til den

Svar:

EUU, Alm.del - 2004-05 (2. samling) - Bilag 184: Besvarelse af spørgsmål SUU alm.del - nr. 48 - 50, vedr. økonomisk dækning af udgifter til undersøgelse og behandling i anden EU-stat

få en bestemt behandling med dækning af udgifterne fra sygesikringen, jf.

artikel 22, stk.1, litra c).

Af artikel 22, stk. 2, fremgår, at en tilladelse til behandling i en anden med-

lemsstat ikke kan nægtes, når 1) den pågældende behandling er opført

under de ydelser, der er fastsat i lovgivningen i den medlemsstat, hvor ved-

kommende er bosat, og 2) såfremt denne behandling under hensyn til den

pågældendes aktuelle helbredstilstand og udsigterne for sygdommens ud-

vikling ikke kan ydes inden for den frist, der normalt er nødvendig for at

opnå denne behandling i den medlemsstat, hvor han er bosat.

Det er ikke i den danske sundhedslovgivning præcist fastsat, hvilken kon-

kret undersøgelse/behandling (ydelser) en person har ret til. Dette afgøres

på grundlag af en konkret sundhedsfaglig vurdering af den behandlende

læge eller anden sundhedsperson inden for sundhedslovgivningens ram-

mer. I den sundhedsfaglige vurdering inddrages også relevante udenland-

ske undersøgelser af patienten, hvis sådanne foreligger, ligesom der ind-

drages relevant tilgængelig lægevidenskabelig viden både nationalt og in-

ternationalt.

Artikel 22, stk. 1, litra c) administreres i Danmark således, at der gives en

henvisning til vederlagsfri sygehusbehandling i udlandet i nedennævnte

tilfælde. Der er tale om regler, som giver en videre mulighed for undersø-

gelse/behandling i udlandet end efter artikel 22, stk. 2.

Efter bekendtgørelse nr. 1193 fra 2004 om ret til sygehusbehandling og

fødselshjælp m.v. kan et amt i alle tilfælde tilbyde en patient henvisning til

behandling i udlandet. Amtet er dog ikke efter denne bestemmelse forplig-

tet hertil.

Efter bekendtgørelse nr. 743 fra 2001 om behandling af patienter med livs-

truende kræftsygdomme m.v., har patienter ret til behandling i udlandet,

hvis der ikke kan tilbydes behandling i Danmark inden for de i bekendtgø-

relsen fastsatte maksimale ventetider på hhv. 2 og 4 uger.

Bekendtgørelse nr. 1193 giver en patient ret til at vælge behandling på sy-

gehuse i udlandet, som har en særlig aftale med amterne. Kravet er, at

patienten er henvist til sygehusbehandling, og at der er mere end to måne-

ders ventetid på behandling på sygehuset i patientens bopælsamt og på de

sygehuse, amtet plejer at samarbejde med.

Et amt har efter bekendtgørelse nr. 1193 pligt til at tilbyde en patient hen-

visning til behandling i udlandet, hvis patienten forinden har været under-

søgt eller behandlet på en sygehusafdeling her i landet, der inden for det

pågældende sygdomsområde betegner den højeste indenlandske special-

kundskab, og patienten af denne afdeling er indstillet til en nærmere angi-

vet specialafdeling m.v. i udlandet, når denne behandling ikke kan ydes på

et dansk sygehus. Henvisningen skal forinden forelægges for Sundhedssty-

relsen til godkendelse.

EUU, Alm.del - 2004-05 (2. samling) - Bilag 184: Besvarelse af spørgsmål SUU alm.del - nr. 48 - 50, vedr. økonomisk dækning af udgifter til undersøgelse og behandling i anden EU-stat

Et amt kan endvidere efter bekendtgørelse nr. 1193 tilbyde en patient hen-

visning til forskningsmæssig behandling i udlandet, hvis patienten forinden

har været undersøgt eller behandlet på en sygehusafdeling her i landet

med lands- og landsdelsfunktion på det pågældende sygdomsområde, og

patienten af denne afdeling er indstillet til forskningsmæssig behandling på

en nærmere bestemt sygehusafdeling m.v. i udlandet, og relevant behand-

ling ikke kan tilbydes på et dansk sygehus.

Et amt kan efter bekendtgørelse nr. 1193 tilbyde en patient med en livstru-

ende sygdom - fx kræft - henvisning til eksperimentel behandling i udlandet.

Det er et krav, at patienten er vurderet af Sundhedsstyrelsens rådgivende

panel om eksperimentel behandling bestående af den højeste lægelige

ekspertise på området, og at Sundhedsstyrelsen har godkendt henvisnin-

gen.

Endelig udsteder Indenrigs- og Sundhedsministeriet i henhold til EF-

forordning 1408/71 af 14. juni 1971, artikel 22, stk. 1, litra c) tilladelse til, at

dansk sikrede personer, der er udsendt til en anden medlemsstat, fx Lux-

embourg, rejser til udlandet for at få behandling i tilfælde, hvor den offentli-

ge sygesikring i pågældende stat i en tilsvarende situation ville have givet

egne sikrede en sådan tilladelse på grund af begrænsede behandlingsmu-

ligheder.

EUU, Alm.del - 2004-05 (2. samling) - Bilag 184: Besvarelse af spørgsmål SUU alm.del - nr. 48 - 50, vedr. økonomisk dækning af udgifter til undersøgelse og behandling i anden EU-stat

Indenrigs- ogiSurmilqgdsministeriet

Dato:

Kontor:

J.nr.:

Sagsbeh.:

Fil-navn:

JUNI LUU

3.s.kt.

2005-11402-21

KHV

Spm 49.doc

Besvarelse af spørgsmål nr. 49 (Alm. del), som Sund-

hedsudvalget har stillet til indenrigs- og sund-

hedsministeren den 17. marts 2005

Spørgsmål 49:

" Hvilke sygdomme/skader berettiger til dækning af udgifter i henhold til EU-

forordning 1408/71 af 14. juni 1971, artikel 22?"

Svar:

Idet spørgsmålet forstås som vedrørende artikel 22, 1, c) (tilladelse til at

rejse til en anden medlemsstat for at modtage behandling) henvises til be-

svarelsen af spørgsmål 48.

Det er ikke i den danske sundhedslovgivning præcist fastsat, hvilken kon-

kret undersøgelse/behandling (ydelser) en person har ret til.

EUU, Alm.del - 2004-05 (2. samling) - Bilag 184: Besvarelse af spørgsmål SUU alm.del - nr. 48 - 50, vedr. økonomisk dækning af udgifter til undersøgelse og behandling i anden EU-stat

Indenrigs- og Sundhedsministeriet

Dato:

Kontor:

3.s.kt.

2005-11402-21

J.nr.:

Sagsbeh.: KHV

Fil-navn:

Spm 50.doc

I 0

JUNI

2005

Besvarelse af spørgsmål nr. 50 (Alm. del), som Sund-

hedsudvalget har stillet til indenrigs- og sund-

hedsministeren den 17. marts 2005

Spørgsmål 50:

"Hvilken myndighed/nævn behandler og tager stilling til ansøgninger fra

patienter om dækning af udgifter til undersøgelse og behandling i anden

EU-stat i henhold til EU-forordning 1408/71 af 14. juni 1971, artikel 22, og

hvilken sammensætning (fagpersoner m.v.) har de behandlen-

de/beslutningsdygtige organer?"

Svar:

Som det fremgår af besvarelsen af spørgsmål 48, administreres artikel 22,

stk. 1, litra c) i Danmark således, at der kan gives en henvisning til veder-

lagsfri sygehusbehandling i udlandet i følgende tilfælde:

Amterne kan tilbyde en patient henvisning til behandling i udlandet —

henvisningen gives af amtet

Patienter med livstruende lidelser, hvor de maksimale ventetider på

behandling ikke kan overholdes - henvisningen gives af amtet

Ved mere end to måneders ventetid på sygehusbehandling i Dan-

mark — henvisningen gives af amtet

Ved henvisning til højt specialiseret sygehusbehandling — henvisnin-

gen godkendes af Sundhedsstyrelsen

Amterne kan tilbyde en patient henvisning til forskningsmæssig be-

handling i udlandet — henvisningen gives af amtet

I second opinion tilfælde — ved henvisning til eksperimentel behand-

ling i udlandet, primært ved livstruende kræftsygdom - henvisningen

godkendes af Sundhedsstyrelsen.

En ansøgning om behandling mv. i udlandet træffes på grundlag af en kon-

kret sundhedsfaglig vurdering foretaget af den behandlende læge eller an-

den sundhedsperson.

Når danske sikrede, der er udsendt til et andet medlemsland, henvises til

behandling i udlandet på grund af begrænsede behandlingsmuligheder i

bopælslandet, gives henvisningen af Indenrigs- og Sundhedsministeriet på

baggrund af en erklæring fra syge(for)sikringsinstitutionen i bopælslandet

om, at en person, der er sikret i pågældende land, i en tilsvarende situation

ville være blevet henvist til behandling i udlandet.