Til lovforslag nr. L 71 Folketinget 2004-05 (2. samling) Ændringsforslag stillet den 15. juni 2005 Ændringsforslag til 3. behandling af Forslag til lov om regionernes finansiering [af indenrigs- og sundhedsministeren (Lars Løkke  Rasmussen)] Af    indenrigs- og sundhedsministeren: Til § 13 1) I stk. 1 ændres »§§   61 - 70 og 72« til: »§§ 60-69 og 71«. [Konsekvensændring på grund af sundhedslovsændring] B e m æ r k n i n g e r Til nr. 1 Ændringsforslaget er en konsekvensrettelse som følge af, at et ændringsforslag til sundhedsloven har medført, at paragrafnumrene i denne lov er  rykket. Nedenfor er bemærkningerne til § 13 tilsv  a- rende konsekvensrettet. Aftalen om den nye kommunale struktur indebærer, at kommunerne får et delvist betalingsa   nsvar for  sundhedsvæsenet.  Det  kommunale  bidrag  til  finansieringen  af  sundhedsvæsenet  består af  et grundbidrag  pr.  indbygger  og  et  aktivitetsafhængigt  bidrag.  Den  aktivitetsafhængige  kommunale betaling, der tilgår regionen, omfatter også ydelser i praksissekt  oren. Det aktivitetsafhængige bidrag ventes at finansiere ca. 10 pct. af de samlede region  ale sundheds- udgifter.  Med  et  delvist  betalingsansvar  for  egne  borgeres  behandling  i  sundhedsvæsenet,  der  a  f- hænger af borgernes anvendelse af sundhedsv  æ  senet, får kommunerne en yderligere tilskyndelse til at yde en effektiv forebyggelses-, træ  nings- og plej eindsats. Den  aktivitetsafhængige  kommunale  betaling  efter    lovforslagets  stk. 2  vil  omfatte  praksissekto- rens ydelser efter sundhedslovens §§ 60-69 og § 71. Indenrigs-  og  sundhedsministeren  får  med   lovforslagets  stk. 3  hjemmel  til  at  fastsætte  regler  for den kommunale betaling på de ovenfor nævnte omr   å der. Reglerne vil i første omgang blive fastsat på følgende måde: Betalingen for ydelser fra alment praktiserende læger efter sundhedslovens §§   60 - 63 opgøres som 10  pct.  af  regionens  udgifter  til  honorarer  for  grundydelser,  der  er  aftalt  ved  overenskomst  efter sundhedslovens § 227, stk. 1 og 2.

2 Betalingen  for  ydelser  fra  praktiserende  speciallæger  efter  sundhedslovens  §   65  opgøres  som  30 pct.  af  regionens  udgifter  til  takster,  der  er  aftalt  ved  overenskomst  efter  sundhedslovens  § 227, stk. 1 og 2. Beløbet kan dog maksimalt udgøre 266 kr. pr. ydelse (2003  -pris- og -lønniveau). De r- med bliver den kommunale betaling for  ydelser fra praktiserende speciallæger tilrettelagt parallelt med betalingen for ambulant somatisk behandling i sygehusvæs  enet. Betalingen  for  ydelser  efter  sundhedslovens  §§ 65-69  og § 71  opgøres  som  10  pct.  af  regionens udgifter til takster, der er aftalt ved overenskomst efter sundhedslovens § 227, stk. 1 og 2. Den  kommunale  medfinansiering  vil  løbende  blive  fulgt  af  Indenrigs -  og  Sundhedsministeriet, med  henblik  på  om  den  opfylder  formålet  herunder  den  forventede  størrelse.  Det  forudsættes,  at finansieringsmodellen videreudvikles over tid med henblik på at optimere målopfyldelsen. Som  det  fremgår  af  §  15,  vil  en  del  af  den  statslige  finansiering  af  regione rnes  sundhedsvæsen blive udbetalt som et statsligt, aktivitetsbestemt tilskud, der afhæ  nger af regionernes (mer)aktivitet på sygehusområdet. Desuden indgår en række nærmere definerede ydelser , som kan udføres i spec i- allægepraksis, i meraktivitetspuljen. Indenrigs  - og sundhedsministeren udarbejder en oversigt over disse substituerbare sygesikringsydelser, der tillige medgår i meraktiv itetspuljen. Som  anført  under  bemærkningerne  til  §  15,  foresl   ås  puljen  i  første  o  mgang  pr.  1.  januar  2007 etableret efter samme principper som regeringens nuværende meraktivitetspulje, jf. sygehusl  ovens § 5 c. Aktivitetspuljen vil blive fastlagt årligt, men udgør som udgangspunkt højst     5 pct. af regioner- nes sundhedsudgifter.