Besvarelse af spørgsmål nr.   104 (L 74), som  Folketing- ets  Sundhedsudvalg  har  stillet  til  indenrigs-  og  sund- hedsministeren den 18. april 2005 Spørgsmål  104: "I hvilket omfang forventer ministeren, at taksterne for henholdsvis indlæ g- gelse, ambulant behandling samt tilbud i hjemmet i sig selv vil påvirke b e- slutningstagere i regionerne/sygehuset/afdelingen?" Svar: Det  omfang,  hvormed  sygehusene  og  sygehusejerne  internt  styrer  deres aktivitet og planlægning gennem anvendelse af takster, har principielt intet at gøre med kommunalreformen og de lovforslag, som fø  lger heraf. Som  præciseret  i  mit  svar  på   spørgsmål  nr.  69,  beror  overvejelsen  om, hvilken undersøgelse eller behandling på sygehus der bør tilbydes patie   nt- erne i de enkelte situationer, i sidste ende altid på en lægelig og sundhed s- faglig vurdering. Det ændrer hverken kommunalreformen, den nye k ommu- nale  medfinansiering  -  eller  for  den  sags  skyld  anvendelse  af  takster  på sygehusbehandling - ved. Der har allerede i mange år været   anvendt takster for indlæggelser, ambu- lante  ydelser  m.v.  på  sygehusområdet.    Amterne  og  sygehusene  benytter takster  i  forbindelse  med  afregningen  af  al  deres  aktivitet  på  lands -  og landsdelsafdelingerne  og  i  tilknytning  til  frit-valgs-patienter,  der  krydser amtsgrænserne. Hertil kommer, at amterne gennem de senere år i stigende omfang er b e- gyndt at anvende takster som en del af deres egen, interne aktivitetsstyring m.v. på  sygehusområdet. S om anført i mit svar på spørgsmål nr. 99, er der senest  i  økonomi aftalen  for  2004  mellem  regeringen  og  amterne  enighed om gradvist at øge  sygehusenes anvendelse af takststyring således,  at den for 2004 udgør  mindst 20 pct. af bevillingerne til amternes sygehuse. Som anført i svaret, er erfaringerne med den akt ivitetsafhængige afregning på sygehusområdet meget positive. Det er baggrunden for, at regeringen i sit regeringsgrundlag ”Nye mål” fra februar måned  har tilkendegivet, at andelen af de aktivitetsbestemte bevil- linger  til  de  enkelte  sygehuse  og  sygehusafdelinger  over  en  årrække  bør øges fra de nuværende 20 pct. til 50 pct. Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: Kontor: 2.s.kt./4.ø .kt. J.nr.: 2004-1200-59 Sagsbeh.: CBJ/MHA Fil-navn: Cbj1421_spm104.doc
2 Det er en målsætning,   som principielt vil kunne gennemfør es helt uafhæn- gigt af den kommende kommunalreform. For så vidt angår udgående sygehusydelser i hje   mmet, kan jeg oplyse, at disse  i  Sundhedsstyrelsens  DRG-system  aktuelt  afregnes  med  den gene- relle takst på ambulante behandlinger. Amterne har på dette områd   e – som på  alle  andre  ydelser  på  sygehusområdet    -  mulighed  for  som  led  i  deres interne  styring  selv  at  anvende  andre  takster  end  DRG-taksten,  hvis  der lokalt er behov herfor.   Jeg skal i øvrigt henvise til mine besvarelser af spørgsmål nr. 37 og 69    for så vidt angår regionernes finansiering  sgrundlag.