Dato:            17. maj 2005

Kontor:         4.ø.kt.

J.nr.:             2005-1000-13

Sagsbeh.:   mha

Fil-navn:       str2/L71 sp 8


 

 

 

 

Besvarelse af spørgsmål nr. 8 (L 71), som Folketing­ets Kommunaludvalg har stillet til indenrigs- og sund­hedsministeren den 12. april 2005

 

Spørgsmål 8:

"Der ønskes en oversigt (regneeksempel) over den ”brugerbetaling”, som kommunerne kommer til at betale for sine borgere til regionerne, jf. kapitel 73 og 74 i L 74, opgjort kommune for kommune med de nuværende 271 kommuner på det senest opdaterede historiske grundlag. De konkrete beløb, som skulle være betalt af kommunerne bedes opgivet såvel i beløb som omregnet til kommunale skatteprocenter i de enkelte kommuner for at skabe et overblik over forskellene i den kommunale belastning. Såfremt det eksisterende datamateriale ikke gør det muligt at foretage de ønskede beregninger, ønskes de konkrete beregninger og udredninger, der er foretaget og ligger til grund for den valgte model?"

 

Svar:

Kommunerne får med kommunalreformen et nyt ansvar på sundhedsområdet. Dels skal den enkelte kommune medfinansiere regionernes udgifter til behandling af kommunens borgere i sundhedsvæsenet, dels overtager kommunerne ansvaret for en række opgaver på sundhedsområdet.

 

Målsætningen med kommunalreformens finansieringsregler for kommunerne af sundhedsområdet er helt overordnet at give kommunerne et synligt og forpligtende ansvar både for de sundhedsopgaver, de allerede i dag varetager, og for de nye sundhedsopgaver, de får som følge af kommunalreformen. Det er samtidig målsætningen at give kommunerne et fornuftigt og velafbalanceret incitament til at arbejde mere målrettet med tilbud, der kan øge kvaliteten og sammenhængen i patienternes behandling.

 

Kommunernes medfinansiering består af et grundbidrag og et aktivitetsafhængigt bidrag.

 

Det kommunale grundbidrag forudsættes i udgangspunktet at udgøre 1.000 kr. pr. indbygger i 2003-niveau svarende til 1.050 kr. pr. indbygger i 2005-niveau. Beregnet  ud fra folketal i 2003 svarer det til i alt 5,7 mia. kr. i 2005-niveau.

 

For så vidt angår den kommunale aktivitetsafhængige medfinansiering på sundhedsområdet er der lagt op til en relativt enkel model, hvor de økonomiske incitamenter virker for alle typer sygehusbehandlinger samt konsultationer hos praktiserende læger, speciallæger, tandlæger m.v.. Opgørelsen af de kommunale betalinger vil blive baseret på de registreringssystemer m.v., der allerede findes i dag. Det aktivitetsbestemte bidrag udgør i alt 7,6 mia. kr. (2005-niveau).

 

Udgiften til aktivitetsafhængig medfinansiering på de enkelte områder fordeles indbyrdes mellem kommuner efter det faktiske forbrug, som forefindes og registreres for samtlige ydelser og behandlinger i sundhedsvæsenet.

 

Nedenfor følger en forklaring om, hvorledes den kommunale medfinansiering for hver kommune er beregnet.

 

Fordeling af somatisk sygehusforbrug på kommuner

Her opgøres det faktiske forbrug af sygehusydelser for hver enkelt kommune baseret på DRG-værdien. Dermed kan bl.a. tages eksakt højde for loftet på 4.000 kr. pr. indlæggelse for den kommunale medfinansiering. Kilden er Landspatientregisteret 2003.

 

Fordeling af forbrug af sygesikringsydelser på kommuner

Her anvendes de faktiske registreringer af ydelserne i bopælskommunen  udført i 2003. Kilden er sygesikringsregisteret 2003.

 

Fordeling af psykiatrisk sygehusforbrug på kommuner

Her er udgifterne fordelt efter det faktiske forbrug af sengedage/ambulante behandlinger for personer med bopæl i de enkelte kommuner.  Kilden er Landspatientregisteret 2003

 

Fordeling af genoptræning på kommuner

Fordelingen af kommunernes udgifter til medfinansiering af genoptræning under sygehusbehandling fordeles forholdsmæssigt efter det faktiske samlede forbrug af sygehusydelser fordelt på kommuner. Kilden er Landspatientregistret 2003.

 

Det skal for en god ordens skyld bemærkes, at de her angivne byrdekonsekvenser er opgjort før effekten af udligning. Den kommunale medfinansiering vil indgå i finansieringsudvalgets arbejde med henblik på en samlet model for den kommunale udligning mv.

 

 


 

Kommunal medfinansiering på sundhedsområdet

Komnr.

Kommune

Kommunal medfinansiering i alt

I pct. af beskatningsgrundlag, 2005

2005 pl

 

1000 kr.

Aktivitetsafhængigt bidrag

 Grundbidrag

101

København

   1.370.723

1,1

0,7

147

Frederiksberg

     265.041

1,0

0,6

151

Ballerup

     122.347

1,0

0,7

153

Brøndby

       92.520

1,2

0,8

155

Dragør

       31.508

0,7

0,5

157

Gentofte

     176.676

0,6

0,4

159

Gladsaxe

     160.618

1,0

0,6

161

Glostrup

       55.797

1,0

0,7

163

Herlev

       72.850

1,1

0,7

165

Albertslund

       72.225

1,0

0,8

167

Hvidovre

     133.278

1,1

0,7

169

Høje-Tåstrup

     115.834

1,0

0,7

171

Ledøje-Smørum

       23.833

0,7

0,6

173

Lyngby-Tårbæk

     133.918

0,7

0,5

175

Rødovre

       96.453

1,1

0,7

181

Søllerød

       81.432

0,5

0,4

183

Ishøj

       53.497

1,1

0,8

185

TÃ¥rnby

     106.291

1,1

0,7

187

Vallensbæk

       31.070

0,8

0,6

189

Værløse

       43.480

0,6

0,5

201

Allerød

       53.205

0,6

0,6

205

Birkerød

       51.748

0,6

0,5

207

Farum

       43.692

0,7

0,6

208

Fredensborg-Humlebæk

       48.659

0,7

0,5

209

Frederikssund

       46.258

0,9

0,7

211

Frederiksværk

       51.138

1,1

0,8

213

Græsted-Gilleleje

       53.551

1,0

0,7

215

Helsinge

       46.840

0,9

0,7

217

Helsingør

     156.451

0,9

0,6

219

Hillerød

       93.116

0,9

0,6

221

Hundested

       24.727

1,1

0,8

223

Hørsholm

       60.081

0,5

0,4

225

Jægerspris

       24.228

1,1

0,8

227

Karlebo

       47.269

0,8

0,6

229

Skibby

       16.623

1,1

0,8

231

Skævinge

       13.571

0,9

0,7

233

Slangerup

       21.222

0,9

0,7

235

Stenløse

       29.391

0,7

0,6

237

Ølstykke

       32.667

0,7

0,7

251

Bramsnæs

       22.740

0,9

0,7

253

Greve

     119.486

0,8

0,6

255

Gundsø

       36.766

0,8

0,6

257

Hvalsø

       18.112

0,9

0,7

259

Køge

       99.228

1,0

0,7

261

Lejre

       20.966

0,8

0,6

263

Ramsø

       20.660

0,8

0,7


 

Komnr.

Kommune

Kommunal medfinansiering i alt

I pct. af beskatningsgrundlag, 2005

Aktivitetsafhængigt bidrag

 Grundbidrag

265

Roskilde

     141.022

0,9

0,6

267

Skovbo

       33.748

0,9

0,7

269

Solrød

       48.786

0,8

0,6

271

Vallø

       25.268

0,9

0,7

301

Bjergsted

       20.310

1,3

0,9

303

Dianalund

       18.400

1,3

0,9

305

Dragsholm

       33.662

1,2

0,9

307

Fuglebjerg

       15.327

1,1

0,9

309

Gørlev

       16.072

1,2

0,8

311

Hashøj

       15.199

1,1

0,9

313

Haslev

       34.208

1,0

0,8

315

Holbæk

       85.688

1,0

0,8

317

Hvidebæk

       13.344

1,1

0,9

319

Høng

       19.301

1,0

0,9

321

Jernløse

       13.883

1,0

0,8

323

Kalundborg

       51.077

1,1

0,7

325

Korsør

       51.800

1,2

0,9

327

Nykøbing-Rørvig

       21.130

1,3

0,8

329

Ringsted

       73.513

1,0

0,8

331

Skælskør

       28.879

1,1

0,8

333

Slagelse

       94.331

1,2

0,8

335

Sorø

       35.538

0,9

0,8

337

Stenlille

       13.240

1,1

0,9

339

Svinninge

       15.140

1,0

0,9

341

Tornved

       21.100

1,1

0,9

343

Trundholm

       28.139

1,1

0,8

345

Tølløse

       22.689

1,0

0,8

351

Fakse

       30.666

1,1

0,8

353

Fladså

       17.157

1,0

0,8

355

Holeby

         9.994

1,2

1,0

357

Holmegård

       17.044

1,1

0,8

359

Højreby

       10.063

1,2

0,9

361

Langebæk

       15.476

1,2

0,9

363

Maribo

       27.340

1,2

0,9

365

Møn

       29.171

1,2

0,9

367

Nakskov

       38.604

1,3

0,9

369

Nykøbing-Falster

       63.723

1,2

0,9

371

Nysted

       13.078

1,2

0,9

373

Næstved

     120.942

1,1

0,8

375

Nørre-Alslev

       23.112

1,2

0,9

377

Præstø

       18.629

1,2

0,8

379

Ravnsborg

       14.126

1,3

1,0

381

Rudbjerg

         8.475

1,1

0,9

383

Rødby

       16.160

1,2

0,9

385

Rønnede

       16.642

1,0

0,8

387

Sakskøbing

       22.909

1,2

0,9

389

Stevns

       27.007

1,0

0,8

391

Stubbekøbing

       17.184

1,3

0,9

393

Suså

       18.849

1,0

0,8

395

Sydfalster

       17.316

1,0

0,8

Komnr.

Kommune

Kommunal medfinansiering i alt

I pct. af beskatningsgrundlag, 2005

Aktivitetsafhængigt bidrag

 Grundbidrag

397

Vordingborg

       49.728

1,1

0,8

400

Bornholm kommune (primærkom. del)

     107.076

1,2

0,9

421

Assens

       27.856

1,3

0,9

423

Bogense

       17.021

1,4

0,9

425

Broby

       15.143

1,2

0,9

427

Egebjerg

       20.345

1,1

0,9

429

Ejby

       25.553

1,3

0,9

431

FÃ¥borg

       41.588

1,1

0,9

433

Glamsbjerg

       13.814

1,0

0,9

435

Gudme

       16.153

1,4

0,9

437

HÃ¥rby

       11.829

1,1

0,9

439

Kerteminde

       26.252

1,0

0,8

441

Langeskov

       14.895

1,0

0,8

443

Marstal

         8.267

1,4

1,0

445

Middelfart

       51.527

1,0

0,7

447

Munkebo

       14.327

1,2

0,9

449

Nyborg

       48.445

1,2

0,8

451

Nørre-Åby

       13.294

1,1

0,8

461

Odense

     453.710

1,1

0,8

471

Otterup

       27.420

1,2

0,9

473

Ringe

       27.012

1,2

0,9

475

Rudkøbing

       17.497

1,3

0,9

477

Ryslinge

       16.632

1,2

0,9

479

Svendborg

     109.806

1,2

0,9

481

Sydlangeland

         9.932

1,2

1,0

483

Søndersø

       26.610

1,1

0,9

485

Tommerup

       18.155

1,1

0,9

487

Tranekær

         8.777

1,3

0,9

489

Ullerslev

       12.202

1,2

0,9

491

Vissenbjerg

       14.691

1,1

0,9

493

Ærøskøbing

         9.463

1,2

0,9

495

Ørbæk

       15.425

1,1

0,9

497

Ã…rslev

       20.242

0,9

0,8

499

Ã…rup

       13.011

1,1

0,8

501

Augustenborg

       16.857

1,2

0,9

503

Bov

       23.301

0,9

0,7

505

Bredebro

         8.629

1,1

0,9

507

Broager

       15.325

1,1

0,9

509

Christiansfeld

       22.425

1,1

0,9

511

Gram

       11.801

1,2

0,9

513

Gråsten

       17.737

1,1

0,8

515

Haderslev

       77.407

1,1

0,8

517

Højer

         7.052

1,2

1,0

519

Lundtoft

       13.650

1,0

0,9

521

Løgumkloster

       16.437

1,1

0,9

523

Nordborg

       34.979

1,2

0,9

525

Nørre-Rangstrup

       21.634

1,1

1,0

527

Rødding

       24.852

1,1

0,9

529

Rødekro

       26.527

1,1

0,9

 

 

Komnr.

Kommune

Kommunal medfinansiering i alt

I pct. af beskatningsgrundlag, 2005

Aktivitetsafhængigt bidrag

 Grundbidrag

531

Skærbæk

       17.117

1,0

0,9

533

Sundeved

       12.239

1,1

0,9

535

Sydals

       15.484

1,0

0,8

537

Sønderborg

       76.473

1,1

0,8

539

Tinglev

       23.622

1,1

1,0

541

Tønder

       32.519

1,2

0,8

543

Vojens

       38.686

1,1

0,9

545

Åbenrå

       55.052

1,0

0,7

551

Billund

       19.819

0,8

0,7

553

Blåbjerg

       15.001

1,0

0,9

555

Blåvandshuk

       10.267

0,9

0,7

557

Bramming

       30.546

1,0

0,9

559

Brørup

       16.012

1,2

0,9

561

Esbjerg

     211.349

1,2

0,8

563

Fanø

         7.159

0,8

0,7

565

Grindsted

       45.160

1,3

0,9

567

Helle

       19.463

1,1

0,9

569

Holsted

       17.225

1,3

1,0

571

Ribe

       41.966

1,0

0,8

573

Varde

       47.260

1,0

0,8

575

Vejen

       39.646

1,1

0,9

577

Ølgod

       25.912

1,0

0,9

601

Brædstrup

       20.145

1,0

0,9

603

Børkop

       26.831

1,0

0,8

605

Egtved

       34.551

1,0

0,8

607

Fredericia

     127.334

1,2

0,8

609

Gedved

       23.811

1,1

0,8

611

Give

       32.733

1,1

0,9

613

Hedensted

       37.089

0,9

0,8

615

Horsens

     145.573

1,1

0,8

617

Jelling

       12.902

1,0

0,9

619

Juelsminde

       36.653

1,0

0,8

621

Kolding

     150.923

1,0

0,8

623

Lunderskov

       12.091

1,0

0,9

625

Nørre-Snede

       16.616

1,1

0,9

627

Tørring-Uldum

       27.559

1,0

0,9

629

Vamdrup

       16.394

1,0

0,9

631

Vejle

     138.636

1,0

0,7

651

Aulum-Haderup

       14.574

1,0

0,9

653

Brande

       19.460

0,9

0,8

655

Egvad

       23.812

1,2

0,9

657

Herning

     134.647

0,9

0,8

659

Holmsland

       12.374

0,8

0,6

661

Holstebro

       94.785

0,9

0,8

663

Ikast

       50.483

0,9

0,8

665

Lemvig

       43.951

1,1

0,9

667

Ringkøbing

       42.055

1,0

0,8

669

Skjern

       31.060

1,1

0,9

671

Struer

       43.731

1,0

0,8

673

Thyborøn-Harboøre

       11.750

1,1

0,8

675

Thyholm

         8.636

1,1

0,9

Komnr.

Kommune

Kommunal medfinansiering i alt

I pct. af beskatningsgrundlag, 2005

Aktivitetsafhængigt bidrag

 Grundbidrag

677

Trehøje

       21.423

1,0

0,9

679

Ulfborg-Vemb

       16.729

1,0

0,8

681

Videbæk

       27.244

1,0

0,9

683

Vinderup

       18.644

1,1

0,9

685

Ã…skov

       15.317

0,9

0,9

701

Ebeltoft

       36.341

1,0

0,8

703

Galten

       25.366

1,0

0,8

705

Gjern

       17.879

1,0

0,9

707

Grenå

       45.683

1,1

0,8

709

Hadsten

       26.600

1,0

0,8

711

Hammel

       23.963

0,9

0,8

713

Hinnerup

       25.582

0,8

0,7

715

Hørning

       19.638

0,9

0,8

717

Langå

       19.788

1,1

0,9

719

Mariager

       20.277

1,2

0,9

721

Midt-Djurs

       18.841

1,2

0,9

723

Nørhald

       20.910

1,2

0,9

725

Nørre-Djurs

       20.093

1,4

0,9

727

Odder

       48.149

0,9

0,8

729

Purhus

       19.662

1,0

0,9

731

Randers

     156.204

1,2

0,8

733

Rosenholm

       22.834

1,0

0,8

735

Rougsø

       18.585

1,1

0,9

737

Ry

       23.199

0,8

0,8

739

Rønde

       16.085

1,0

0,8

741

Samsø

       12.046

1,5

0,9

743

Silkeborg

     130.236

1,0

0,7

745

Skanderborg

       49.778

0,9

0,7

747

Sønderhald

       19.479

1,0

0,8

749

Them

       15.458

1,0

0,9

751

Ã…rhus

     714.577

1,0

0,8

761

Bjerringbro

       32.818

1,0

0,8

763

Fjends

       18.799

1,1

1,0

765

Hanstholm

       13.185

1,0

0,8

767

Hvorslev

       16.115

1,1

0,9

769

Karup

       16.032

1,1

0,9

771

Kjellerup

       32.590

1,1

0,9

773

Morsø

       57.491

1,3

0,9

775

Møldrup

       18.219

1,2

0,9

777

Sallingsund

       14.060

1,0

0,9

779

Skive

       68.099

1,1

0,8

781

Spøttrup

       17.530

1,1

1,0

783

Sundsøre

       14.581

1,0

0,9

785

Sydthy

       27.277

1,2

1,0

787

Thisted

       69.675

1,1

0,9

789

Tjele

       20.170

1,1

0,9

791

Viborg

     113.545

1,1

0,8

793

Ã…lestrup

       18.027

1,3

1,0

801

Arden

       19.743

1,2

1,0

803

Brovst

       19.423

1,1

0,9

805

Brønderslev

       47.261

1,1

0,9

Komnr.

Kommune

Kommunal medfinansiering i alt

I pct. af beskatningsgrundlag, 2005

Aktivitetsafhængigt bidrag

Grundbidrag

807

Dronninglund

       34.679

1,0

0,9

809

Farsø

       19.197

1,1

0,9

811

Fjerritslev

       19.999

1,1

0,9

813

Frederikshavn

       82.410

1,1

0,9

815

Hadsund

       25.225

1,0

0,9

817

Hals

       25.501

0,9

0,8

819

Hirtshals

       33.317

1,0

0,9

821

Hjørring

       83.156

1,1

0,9

823

Hobro

       35.124

1,0

0,9

825

Læsø

         4.475

0,8

0,9

827

Løgstør

       24.669

1,1

0,9

829

Løkken-Vrå

       20.788

1,1

0,9

831

Nibe

       17.937

1,0

0,9

833

Nørager

       12.093

1,0

1,0

835

Pandrup

       24.934

1,0

0,8

837

Sejlflod

       20.971

1,1

0,9

839

Sindal

       21.379

1,1

1,0

841

Skagen

       30.037

1,0

0,8

843

Skørping

       21.287

0,9

0,8

845

Støvring

       27.999

0,9

0,8

847

Sæby

       40.340

1,0

0,9

849

Ã…bybro

       24.926

0,9

0,8

851

Ã…lborg

     372.041

0,9

0,8

861

Ã…rs

       30.109

1,0

0,9

 

 

 13.321.533

1,0

0,7