Notat til Folketingets Europaudvalg om forslag til kommissionsbeslutning om udstedelse af markeds-føringstilladelse for lægemidlet ”Nobilis Influenza H5N2”

Ovennævnte forslag er beskrevet i vedlagte grundnotat.

 

Forslaget behandles i skriftlig procedure, og Kommissionen har oplyst, at medlemsstaternes stillingtagen skal være formanden for forskriftskomitéen i hænde senest den 28. august 2006.

 

Nobilis Influenza H5N2 er en ny vaccine mod fugleinfluenza type A, subtype H5. Der er krydsbeskyttelse mellem de forskellige H5-subtyper. Vaccinerne er beregnet pÃ¥ at beskytte fugle mod f.eks. H5N1-smitte. Den skal anvendes til vaccination af kyllinger for at reducere antallet af dødsfald blandt fuglene, de kliniske symptomer og udskillelse af virus efter infektion med fugleinfluenzavirus i en flok fjerkræ. Især reduktion af virusudskillelse er vigtig for at bremse videre smitte mellem fuglene. Nobilis Influenza H5N2 er en inaktiveret vaccine med indhold af helt fugleinfluenzavirus antigen, som skal give immunitet mod H5N2 kombinationen. Den er ikke fremstillet ved hjælp af genmodifika-tionsteknikker. H5 er den vigtige del i beskyttelsen mod sygdommen, mens N2 delen kan give mulighed for at differentiere mellem vaccineret og inficeret fjerkræ, sÃ¥fremt det cirkulerende vildvirus indeholder en anden N-komponent end N2. Som for alle andre vacciner gælder det, at der ikke er en 100 pct. beskyttelse.

 

På grund af den alvorlige situation i Europa med stor risiko for en epidemi i opdrætsfjerkræ især i efterårs- og vintermånederne, er vaccinen blevet godkendt i en forkortet procedure og med færre tilgrundliggende forsøg, end det ellers er muligt. Samtidigt har indehaveren af markedsføringstilladelsen fået stillet en række forpligtelser, som skal opfyldes indenfor en fastsat tidsramme, samtidig med at bivirkningsovervågningen for vaccinen er intensiveret. 

 

Nobilis Influenza H5N2 er et væsentligt nyt middel imod truslen fra en fugleinfluenzaepidemi i fjerkræ. Det er vigtigt at få sikre og effektive vacciner mod fugleinfluenza på markedet, så medlemslande, der måtte se sig nødsaget til at påbegynde vaccination af fjerkræholdet, har en mulighed for at bruge en vaccine, der opfylder europæiske minimumskrav, samtidig med at der kan være en mulighed for at differentiere mellem vaccinerede og inficerede fugle i overvågningen af sygdommen, såfremt det ikke er en N2-virus der cirkulerer.

 

Det er Lægemiddelstyrelsens vurdering, at det pågældende lægemiddel i tilstrækkeligt omfang lever op til de krav, der stilles til lægemidlers effekt, sikkerhed og kva­litet, samt at lægemidlet ikke frembyder sundhedsrisiko for mennesker ved korrekt håndtering af dette. Det er Lægemiddelstyrelsens opfattelse, at mar­keds­føringen af det pågældende lægemiddel kan indebære behandlings­mæssige fordele, og i den sammenhæng udgør lægemidlet en forbedring af sundhedsbeskyttelsesniveauet i Danmark.

 

Der er til markedsføringstilladelsen knyttet en række forpligtelser, som skal opfyldes indenfor en fastsat tidsramme, samt en intensiveret overvågning med forkortet interval mellem sikkerhedsopdateringerne. Dette skyldes, at man har anset det for væsentligt at få godkendt vacciner mod fugleinfluenza så hurtigt som muligt, og at fremstilleren derfor ikke har haft den nødvendige tid til at udføre alle de forsøg, der sædvanligvis kræves. Det er Lægemiddelstyrelsens opfattelse, at de opstillede betingelser er fyldestgørende.

 

Regeringen kan på denne baggrund støtte Kommissionens forslag.