Styrepapir – det talte ord gælder

FIU møde vedr. bloktilskudsaktstykket

1. Indledende bemærkninger

·               IndgÃ¥et aftaler med Danske Regioner og KL hhv. den 14. juni og den 16. juni.

·               Aftalerne holder sig samlet set inden for en langsigtet ansvarlig økonomisk ramme og er afstemt med konjunktursituationen.

·               Aftalerne understøtter desuden:

a)             Implementeringen af kvalitetsreformen i kommuner og regioner.

b)             Arbejdet med bedre ressourceudnyttelse og effektivisering, jf. fremadrettede udfordringer med rekruttering og flere ældre (handlingsplan).

 

2. Aftalen om den kommunale økonomi

 

De overordnede økonomiske rammer

·               Kommunerne kan under et som minimum opretholde det nuværende serviceniveau.

·               Der er aftalt:

a)             Udgangspunktet er budgettet = løft pÃ¥ 1 mia. kr. fra aftale til budget

b)             Løft vedr. det specialiserede socialomrÃ¥de i 2008 pÃ¥ 650 mio. kr.

c)             Generelt løft til bedre service pÃ¥ 350 mio. kr.

d)             Kompensation for trepartsinitiativer pÃ¥ 800 mio. kr.

e)             Kompensation for øvrige kvalitetsreforminitiativer (lukkedage m.v.) og DUT-sager (hjemmetræning, unge med særlige behov etc.).

 

·               Anlægsniveau: Aftalt loft pÃ¥ 15 mia. kr. (inkl. kvalitetsfond, ekskl. ældreboliger).

a)             Aftale om udmøntning af fonden i perioden 2009-2013.

b)             Aftalt prioritering af daginstitutioner, skoler, idrætsfaciliteter og ældre.

c)             Fonden udmønter 1 mia.kr. i 2009 og 2 mia.kr. i 2010-2013

d)             Løft af investeringerne pÃ¥ omrÃ¥det fra 5 mia. til mindst 6 mia. kr. i 2009 og mindst 7 mia. i 2010-2013.

e)             Kommunerne skal medfinansiere investeringerne.

f)              Der er afsat lÃ¥nerammer pÃ¥ i alt 800 mio. kr.

g)             Model er i overensstemmelse med lokalt selvstyre og lokal prioritering.

 

Effektivisering, afbureaukratisering og øvrig kvalitetsreform

·               Gensidighed vedr. afbureaukratisering og effektivisering – det er et fælles ansvar for staten og kommunerne at realisere potentialet i effektiviseringshandlingsplanen gennem udbredelse af it, forenkling af statslige regler, anvendelse af ny teknolog m.v.

·               Kommunerne kan omprioritere for 1 mia.kr. Ã¥rligt fra 2009-2013

·               Statslige tiltag leverer ½ mia.kr. i 2010 stigende til 2½ mia.kr. i 2013.

·               Sektorinitiativer

a)             Dagtilbud: Løsrevne lukkedage og et sundt frokostmÃ¥ltid.

b)             Ældrepleje: Nedbringelse af antallet af forskellige hjælpere, fast kontaktperson (lov) m.v.

c)             Sundhed: Forstærket indsats for kronisk syge.

 

3. Aftalen om regionernes økonomi for 2009

 

De overordnede økonomiske rammer

·               Aftalen med regionerne for 2009 er en solid aftale  inden for rammerne af en holdbar økonomisk udvikling

·               Der tilføres sundhedsomrÃ¥det et realløft pÃ¥ 2 mia. kr., som bestÃ¥r af et realløft pÃ¥ 1.325 mio. kr. pÃ¥ sygehusomrÃ¥det, 550 mio. kr. pÃ¥ sygesikringsomrÃ¥det samt 375 mio. kr. fra kvalitets- og trepartsinitiativer. 250 mio. kr. af realløftet finansieres af effektiviseringer pÃ¥ administrationsomrÃ¥det, jf. tabel 1.

·               Aktiviteten pÃ¥ sygehusene forøges med 3,5 pct. fordelt med et realløft pÃ¥ 785 mio. kr. (1½ pct.) samt 1.050 mio. kr. fra aftalte produktivitetsforbedringer pÃ¥ 2 pct.

·               Et samlet niveau for anlægsudgifterne pÃ¥ 4 mia. kr. pÃ¥ sundhedsomrÃ¥det i 2009, heraf finansieres 1 mia. kr. af kvalitetsfonden. Udmøntning af kvalitetsfondens i alt 25 mia. kr. til sygehusinvesteringer er nu pÃ¥begyndt.

·               Fra 2008 er der afsat yderligere 175 mio. kr. til færdigimplementering af pakkeforløbene pÃ¥ kræftomrÃ¥det.

 

Suspension af udvidet frit sygehusvalg

·               Grundet overenskomstkonflikten i sundhedsvæsenet er det endvidere aftalt, at regeringen vil søge tilslutning til at suspendere det udvidede frie sygehusvalg frem til 1. juli 2009, hvorefter det automatisk genindføres.

·               For at skabe sikkerhed for regionernes styring og planlægning er det i forlængelse heraf aftalt at konvertere aktivitetspuljen for 2008 til bloktilskud.

·               Endeligt er det aftalt at udskyde implementering af Den Danske Kvalitetsmodel i sygehusvæsenet til 2010.

 

Tabel 1.
Realløft i økonomiaftale for Danske Regioner 2009 (mio. kr.)
	Sygehuse i alt	1.325
	- Realløft til aktivitet på sygehusene (1½ pct.)	785
	- Sygehusmedicin	400
	- Øvrig sygehus	120
	- Klinisk kræftforskning	20
	Sygesikring i alt	550
	-Øvrig sygesikring	240
	-Sygesikringsmedicin	310
	Kvalitets- og trepartsinitiativer	375
	Effektiviseringer  på administration	-250
	Realløft i alt	2.000

 

4. Afsluttende bemærkninger

 

På baggrund af gode og solide aftaler søges FIU bl.a. tilslutning til:

·               Bloktilskud til kommunerne i 2009: 63,0 mia.kr., heraf 19,1 mia.kr. i balancetilskud

·               Bloktilskud til regionerne i 2009

a)             Sundhed: 74,4 mia.kr.

b)             Regional udvikling: 1,9 mia.kr.