|
· Indgået aftaler med Danske Regioner og KL hhv. den 14. juni og den 16. juni.
· Aftalerne holder sig samlet set inden for en langsigtet ansvarlig økonomisk ramme og er afstemt med konjunktursituationen.
· Aftalerne understøtter desuden:
a) Implementeringen af kvalitetsreformen i kommuner og regioner.
b) Arbejdet med bedre ressourceudnyttelse og effektivisering, jf. fremadrettede udfordringer med rekruttering og flere ældre (handlingsplan).
Â
2. Aftalen om den kommunale økonomi
De overordnede økonomiske rammer
· Kommunerne kan under et som minimum opretholde det nuværende serviceniveau.
· Der er aftalt:
a) Udgangspunktet er budgettet = løft på 1 mia. kr. fra aftale til budget
b) Løft vedr. det specialiserede socialområde i 2008 på 650 mio. kr.
c) Generelt løft til bedre service på 350 mio. kr.
d) Kompensation for trepartsinitiativer på 800 mio. kr.
e) Kompensation for øvrige kvalitetsreforminitiativer (lukkedage m.v.) og DUT-sager (hjemmetræning, unge med særlige behov etc.).
· Anlægsniveau: Aftalt loft på 15 mia. kr. (inkl. kvalitetsfond, ekskl. ældreboliger).
a) Aftale om udmøntning af fonden i perioden 2009-2013.
b) Aftalt prioritering af daginstitutioner, skoler, idrætsfaciliteter og ældre.
c) Fonden udmønter 1 mia.kr. i 2009 og 2 mia.kr. i 2010-2013
d) Løft af investeringerne på området fra 5 mia. til mindst 6 mia. kr. i 2009 og mindst 7 mia. i 2010-2013.
e) Kommunerne skal medfinansiere investeringerne.
f) Der er afsat lånerammer på i alt 800 mio. kr.
g) Model er i overensstemmelse med lokalt selvstyre og lokal prioritering.
Effektivisering, afbureaukratisering og øvrig kvalitetsreform
· Gensidighed vedr. afbureaukratisering og effektivisering – det er et fælles ansvar for staten og kommunerne at realisere potentialet i effektiviseringshandlingsplanen gennem udbredelse af it, forenkling af statslige regler, anvendelse af ny teknolog m.v.
· Kommunerne kan omprioritere for 1 mia.kr. årligt fra 2009-2013
· Statslige tiltag leverer ½ mia.kr. i 2010 stigende til 2½ mia.kr. i 2013.
· Sektorinitiativer
a) Dagtilbud: Løsrevne lukkedage og et sundt frokostmåltid.
b) Ældrepleje: Nedbringelse af antallet af forskellige hjælpere, fast kontaktperson (lov) m.v.
c) Sundhed: Forstærket indsats for kronisk syge.
3. Aftalen om regionernes økonomi for 2009
De overordnede økonomiske rammer
· Aftalen med regionerne for 2009 er en solid aftale  inden for rammerne af en holdbar økonomisk udvikling
· Der tilføres sundhedsområdet et realløft på 2 mia. kr., som består af et realløft på 1.325 mio. kr. på sygehusområdet, 550 mio. kr. på sygesikringsområdet samt 375 mio. kr. fra kvalitets- og trepartsinitiativer. 250 mio. kr. af realløftet finansieres af effektiviseringer på administrationsområdet, jf. tabel 1.
· Aktiviteten på sygehusene forøges med 3,5 pct. fordelt med et realløft på 785 mio. kr. (1½ pct.) samt 1.050 mio. kr. fra aftalte produktivitetsforbedringer på 2 pct.
· Et samlet niveau for anlægsudgifterne på 4 mia. kr. på sundhedsområdet i 2009, heraf finansieres 1 mia. kr. af kvalitetsfonden. Udmøntning af kvalitetsfondens i alt 25 mia. kr. til sygehusinvesteringer er nu påbegyndt.
· Fra 2008 er der afsat yderligere 175 mio. kr. til færdigimplementering af pakkeforløbene på kræftområdet.
Suspension af udvidet frit sygehusvalg
· Grundet overenskomstkonflikten i sundhedsvæsenet er det endvidere aftalt, at regeringen vil søge tilslutning til at suspendere det udvidede frie sygehusvalg frem til 1. juli 2009, hvorefter det automatisk genindføres.
· For at skabe sikkerhed for regionernes styring og planlægning er det i forlængelse heraf aftalt at konvertere aktivitetspuljen for 2008 til bloktilskud.
· Endeligt er det aftalt at udskyde implementering af Den Danske Kvalitetsmodel i sygehusvæsenet til 2010.
Tabel 1. |
|||
Realløft i økonomiaftale for Danske Regioner 2009 (mio. kr.) |
|||
|
|||
|
Sygehuse i alt |
1.325 |
|
|
- Realløft til aktivitet på sygehusene (1½ pct.) |
785 |
|
|
- Sygehusmedicin |
400 |
|
|
- Øvrig sygehus |
120 |
|
|
- Klinisk kræftforskning |
20 |
|
|
Sygesikring i alt |
550 |
|
|
-Øvrig sygesikring |
240 |
|
|
-Sygesikringsmedicin |
310 |
|
|
Kvalitets- og trepartsinitiativer |
375 |
|
|
Effektiviseringer på administration |
-250 |
|
|
Realløft i alt |
2.000 |
|
|
|
|
4. Afsluttende bemærkninger
På baggrund af gode og solide aftaler søges FIU bl.a. tilslutning til:
· Bloktilskud til kommunerne i 2009: 63,0 mia.kr., heraf 19,1 mia.kr. i balancetilskud
· Bloktilskud til regionerne i 2009
a) Sundhed: 74,4 mia.kr.
b) Regional udvikling: 1,9 mia.kr.