Spørgsmål nr. 17 vedrørende forslag til lov om ændring af straffelo-

ven, retsplejeloven og lov om erstatning fra staten til ofre for forbry-

delser (Ungdomskriminalitet) (L 164):

”Ministeren bedes redegøre for hvilken viden, der findes omkonsekvenserne af, at børn sidder i reel isolation?”

Svar:

Justitsministeriet er ikke bekendt med undersøgelser om konsekvenserneaf, at børn sidder i ”reel isolation”. Justitsministeriet har derfor til brugfor besvarelsen af spørgsmålet anmodet Socialministeriet samt Sund-hedsstyrelsen om en udtalelse.Socialministeriet har oplyst, at ministeriet i forbindelse med en revisionaf bekendtgørelse nr. 620 af 21. juni 2001 om magtanvendelse m.v. idøgninstitutioner for børn og unge og i opholdssteder for børn og ungefor flere end 4 personer, har anmodet Sundhedsstyrelsen om en udtalelse.Sundhedsstyrelsen har i den forbindelse ved brev af 7. december 2004udtalt følgende til Socialministeriet:”I relation til stramning i magtmidler i forbindelse med be-kendtgørelse om magtanvendelse mv. i døgninstitutioner forbørn og unge har Socialministeriet med brev af 23. oktober2004 spurgt Sundhedsstyrelsen om oplysninger om, hvorvidtder foreligger viden, undersøgelser, andre typer af oplysnin-ger om indvirkningen af isolation af børn og unge, herunderrammen for isolation. Man ønsker i den forbindelse særligtbelyst, om isolation af børn og unge kan have skadelige psy-kiske konsekvenser mv. på børn og unge.Sundhedsstyrelsen skal indledningsvist understrege, at man idet følgende alene forholder sig fagligt til de ovenfor stilledespørgsmål.Styrelse har på baggrund af henvendelsen foretaget en bredlitteratursøgning i såvel internationale medicinske som psy-kologiske litteraturdatabaser, uden at man herved har identi-ficeret videnskabelige undersøgelser, der har belyst spørgs-målet om børn og unges reaktioner på isolation. Det er såle-des ikke muligt at henvise til undersøgelser, som vedrørerpræcist denne problemstilling.Der foreligger imidlertid en aktuel dansk disputats bl.a. om-handlende isolation af voksne varetægtsfængslede, som fin-2

der, at der hos voksne forekommer følgevirkninger af isolati-on i form af primært tilpasningsreaktioner af moderat svær-hedsgrad omhandlende angst og depression samt en højere ogover tid stigende relativ risiko for indlæggelse på fængsels-hospital på psykiatrisk indikation for isolationsfængslede iforhold til ikke-isolationsfængslede. Der var i denne under-søgelse tale om isolation af uger til måneders varighed.Generelt er børn mere sårbare end voksne, og børn og ungeunder 18 år må således anses for i højere grad end voksne atvære i risiko for psykiske følgevirkninger i forbindelse medisolation.Sundhedsstyrelsen skal i den forbindelse gøre opmærksompå, at en gruppe børn vil frembyde adfærdsforstyrrelser sompræpsykotisk symptom i 10-15 års alderen som led i udvik-ling af en psykotisk sindslidelse. Sådanne børn må antages atudgøre en del af de børn og unge, som vil befinde sig i insti-tutionerne og har formentlig primært behov for specialiseretdiagnostik og behandling.Man skal i relation hertil henvise til en undersøgelse vedr.15-17-årige varetægtsfængslede fra Østdanmark, som bl.a.peger på, at 2/3 af disse unge led af en eller flere psykiatriskeforstyrrelser omfattet af ICD-10 diagnoseklassifikationen(herunder misbrug), der som oftest var udiagnosticeret.Sundhedsstyrelsen må på baggrund heraf konstatere:At det ikke har været muligt at identificere forskningsresulta-ter, der præcist belyser de stillede spørgsmål, herunder vedr.rammer og varighed for isolation.At voksne i længerevarende isolationsfængsling udviklersymptomer på angst og depression på baggrund af isolatio-nen, og at risikoen herfor er stigende med varigheden.Adfærdsforstyrrelser hos børn i 10-15 års alderen kan dækkeover en ikke erkendt psykiatrisk lidelse, herunder en psyko-tisk sindslidelse.At 2/3 af unge varetægtsfængslede har en eller flere, som of-test udiagnosticeret, psykiatrisk forstyrrelse eller sygdom.Sundhedsstyrelsen må på denne baggrund konkludere, atbørn og unge under 18 år, som befinder sig i sådanne institu-tioner tilhører en risikogruppe, hvad angår udvikling af psy-kiatrisk lidelse, og at isolation må anses at kunne have skade-lige psykiske konsekvenser for børn og unge under 18 år ogderfor generelt set ikke kan anses for fagligt tilrådeligt.”Sundhedsstyrelsen har supplerende til Justitsministeriet oplyst følgende:

”Sundhedsstyrelsen skal i øvrigt henvise til den undersøgelsevedrørende 15-17-årige varetægtsfængslede, som er udført afNiels Patrick Gosden, og som bl.a. peger på, at 2/3 af disseunge led af en eller flere psykiatriske forstyrrelser omfattet afICD-10 diagnoseklassifikationen strækkende sig fra mentalretardering, adfærdsforstyrrelser, personlighedsforstyrrelsertil skizofreni, og at disse som oftest var udiagnosticerede ogsåledes også ubehandlede.”Justitsministeriet kan videre oplyse, at ministeriet på foranledning afStrafferetsplejeudvalget i 1990 tog initiativ til en undersøgelse af deeventuelle psykiske skadevirkninger af varetægtsfængsling i isolation.Det fremgår af undersøgelsens konklusion, at undersøgelsen samlet viser,at varetægtsfængsling i isolation sammenlignet med ikke-isolation inde-bærer en belastning og risiko for forstyrrelse af det psykiske helbred.Af konklusionen fra opfølgningsundersøgelsen, der blev afsluttet i de-cember 1996, fremgår det ligeledes, at varetægtsfængsling i isolationsammenlignet med ikke-isolation indebærer en belastning og risiko forforstyrrelse af det psykiske helbred.