Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13
KOM (2012) 0788 Bilag 12
Offentligt
1271079_0001.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
Til Danmarks minister for Sundhed og Forebyggelse
Til Folketingets Sundhedsudvalg
Til de danske politiske partier og deres sundhedsordførere
Til Danmarks Europaminister
Til Folketingets Europaudvalg
Til de danske medlemmer af EU-parlamentet
Til den danske presse/medier
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
Vigtigheden af øjeblikkelig lovliggørelse af produktet og den e-
væske der anvendes m.m.
Side 1 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0002.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
Indholdsfortegnelse
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Indledning.....................................................................................................................................3
Link til informationsfolder
.............................................................................................................3
Korte fakta....................................................................................................................................3
Fotos af hhv. cigaret, forskellige typer e-cigaretter/e-damp til sammenligning
...............................4
Bekymringer
.................................................................................................................................6
Nuværende dansk lovgivning og foreslået regulering via EU mht. e-cigaretter/e-damp
...................8
Markedsføringstilladelse til salg af medicinalprodukt
......................................................................9
Sikkerhed
...................................................................................................................................10
Kvalitet
.......................................................................................................................................14
Effektivitet..................................................................................................................................15
Konklusion..................................................................................................................................16
Har du brug for mere viden?
........................................................................................................18
Side 2 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0003.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
1.
Indledning
Vi vil bede jer som parti/person/medie om at undersøge yderligere angående e-cigaretter/e-damp, og at
gøre jer bekendt med jeres partis holdning og stillingtagen til dette emne.
Har I endnu ikke taget endelig stilling/holdning til e-damp, så kan dette brev være med til at klæde jer
bedre på, til at tage denne vigtige beslutning. Hvis I mener at I er blevet tilstrækkeligt oplyst omkring
emnet, så bedes I alligevel læse dette brev til ende - det kan måske være en tilføjelse til jeres viden.
Vi er godt klar over at I sikkert har en fuld kalender med andre vigtige og vitale politiske emner, men alt vi
beder om er et åbent sind og at I vil bruge de 15-20 minutter det vil tage at læse dette brev. Potentielt kan I
være med til at give 13-14.000 danskere en forventet levealder, der kan blive forøget med 10 år...
2.
Link til informationsfolder
DADAFO - Dansk
e-Damper
Forening
er en privat forening, som vil oplyse om e-damp og varetage
medlemmernes interesser. Tilstræbe at skabe en vidensbase med de nyeste analyser, undersøgelser og
herved at søge støtte til at iværksætte dem, eller samarbejde med andre der gør.
DADAFO – Dansk
e-Damper
Forening,
har lavet en meget informativ informationsfolder , der meget kort
og på forståeligt dansk forklarer hvad e-damp går ud på.
Det kan være en god idé, at have læst folderen inden I går videre med teksten i dette brev.
1
3.
Korte fakta
2
Der er p.t. i Danmark stadig mellem 17-22 % rygere . Nogle ryger mere/oftere end andre. Men i alt menes
det, at der i alt i Danmark stadig er 1,0-1,2 mio. danskere som vil kalde sig selv for faste rygere, udregnet
3
efter tal fra Danmarks Statistik, 1. kvartal 2013 .
Hvert år menes det iflg. Sundhedsstyrelsen, at 13-14.000 rygere dør en alt for tidlig død, som følge af
tobaksrelaterede sygdomme s.s. lungekræft, KOL, blodprop i hjertet m.m.
I alt skønnes det at rygere dør 10 år tidligere i sammenligning med personer der aldrig har røget.
Hvis vi lavt sat antager, at hver af de danske rygere i gennemsnit ryger 20 færdiglavede cigaretter om
dagen, så vil én mio. rygere årligt bidrage til statskassen med 8.654.150.000 kr. fra tobaksafgifter (taksten
4
er 1,1665 kr. pr. solgt cigaret, samt pålagt 1 % afgift på detailsalgsprisen iflg. Skats hjemmeside )
Dvs. 8,65 mia. kr. årligt i statsindtægt. Hvis alle danske rygere skiftede til e-cigaretter i morgen, ville den
danske statskasse dermed gå glip af 8,65 mia. i indtægt fra tobaksafgifter – og dette er kun afgiften fra
færdiglavede cigaretter. Hertil kommer afgifter fra cigarer, pibetobak og cigarillos m.m.
På den positive økonomiske side, vil der være store besparelser indenfor hospitals- og sundhedssektoren,
da denne ikke længere skal belastes med at helbrede rygerne for deres tobaksrelaterede sygdomme.
1
2
http://www.dadafo.dk/artikler/37-informations-folder
http://www.sst.dk/Sundhed%20og%20forebyggelse/Tobak/Tal_og_undersoegelser/Danskernes_rygevaner/Udvikling2012.as
px
3
http://www.dst.dk/da/Statistik/emner/befolkning-og-befolkningsfremskrivning/folketal.aspx
4
http://www.skat.dk/skat.aspx?oId=2041772&vId=0
Side 3 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0004.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
Derudover vil de borgere der så lever 10 år længere (bygget på tal fra Kræftens Bekæmpelse), kunne
bidrage til statskassen i de ekstra 10 år.
Sidst men ikke mindst, vil en allerede stor e-cigaretindustri vokse til en tilsvarende størrelse vi ser hos
tobaksindustrien, indtil den til sidst vil erstatte tobaksindustrien; en fremtidig mulighed som tobaks-
industrien har været meget opmærksom på længe, hvilket har betydet betragtelige investeringer fra deres
side i e-cigaretindustrien.
Der eksisterer allerede i dag et stort antal butikker i Danmark (både online såvel som fysiske butikker),
som alle er momsregistrerede – og antallet af butikker stiger støt. Så frem for at sende store beløb ud af
landet og gå glip af nye investeringer, så er der her mulighed for at skabe en vækst i Danmark med et nyt
og voksende marked, som det ikke er set tidligere.
På sigt, vil man kunne have rygere der bidrager til statskassen via en ny industri, men uden at have
behandlingsudgifterne - et stort plus for samfundet.
4.
Fotos af hhv. cigaret, forskellige typer e-cigaretter/e-damp til
sammenligning
Der er måske nogle af jer, der stadig tror at e-cigaretter/e-damp er små elektriske cigaretter, der ligner
alm. cigaretter. Det var måske tilfældet i de første år af produktets eksistens – men det har vist sig at disse
elektriske anordninger er alt for dårlige i deres kvalitet, til at nogen som helst vil finde dem anvendelige.
De holder ikke særligt længe, kan ikke holde strøm i mere end 1-2 timer, de færdiglavede ”patroner” der
skal anvendes indeholder ikke nok e-væske og der er stor risiko for at patronerne/refills tørrer ud.
Alt i alt er de ”gamle” modeller uddaterede (se foto nr. 2) og er en miljømæssig katastrofe pga. alt for
meget ”en-gangs-teknologi” – brug-og-smid-væk-mentalitet.
De nyere modeller er mere
brugervenlige
(se foto 3 og 4), med genopladelige batterier der sagtens kan
holde en hel dag, med tank-systemer/beholdere der kan indeholde e-væske svarende til �½-1 dags forbrug
– og så er det mest af alt en
miljørigtig
og
forsvarlig
måde at dampe på. Alle dele kan
genanvendes,
og
skilles så det nemt kan sorteres efterfølgende i plast, glas, metal og de genopladelige batterier skal
selvfølgelig afleveres på genbrugspladsen.
1. En alm. cigaret
2. En af de tidlige modeller af e-cigaret
Side 4 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0005.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
3. En af de mest anvendte modeller lige p.t. i Danmark – et eGo-batteri med en CE4-clearomizer …
4. Avancerede modeller, som ofte anvendes af den kvalitetsbevidste forbruger og evt. som hobby
Der er som med alle andre hobbyer, gået sport i at lave så raffinerede, flotte og enkle designs som muligt.
Når man først har kvittet de alm. cigaretter, så er der flere der fortsætter med at dampe, da der er dannet
et tæt netværk damperne imellem, hvor man kan mødes, lave sammenligninger, udveksle erfaringer og
tale om diverse udstyr og teknikker.
Side 5 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0006.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
Dette er en ”trend” som man aldrig kunne forestille sig ville ske i forbindelse med alm. cigaretter eller
nikotinerstatningsprodukterne. Der er ingen ”Facebook-grupper” hvor brugerne af nikotintyggegummi,
plastre eller sugetabletter mødes og taler om deres erfaringer eller udveksler tips om hvilke modeller der
er pænest, virker eller smager bedst, er mest effektive el. lign.
Den innovation der følger med udviklingen, risikerer at få dødsstødet, hvis e-damp fortsat skal reguleres
via medicinal-regulativet i Danmark. Indtil videre har danske dampere, haft muligheden for at købe deres
grej og e-væsker via andre EU-lande, hvor eksport/import via EU-lovgivning er tilladt – men hvis det
reviderede TobaksProduktDirektiv (TPD) bliver vedtaget på EU-parlamentets plenarsamling den 10.
september 2013 – så vil det med al sandsynlighed betyde at al videreudvikling og innovation går i stå. De
mange nye producenter der ånder og lever for deres produkt, vil alle blive nødsaget til at droppe deres
nyopstartede virksomheder, da de simpelthen ikke har råd til at søge om en markedsføringstilladelse til
deres produkter.
5.
Bekymringer
E-cigaretter/e-damp forbrænder ikke tobak ved inhalation (som tobakscigaretter gør), de “fordamper” en
væske sammensat af propylenglycol og/eller glycerol/vegetabilsk glycerin, aroma, nikotin og
demineraliseret vand – denne blanding indeholder ubetydeligt små mængder af potentielt skadelige
ingredienser i sammenligning med tobakscigaretter, som er kendt for at indeholde ekstreme mængder af
kræftfremkaldende stoffer (carginogener) og andre giftstoffer, der resulterer i sygdom og død. Det
formodes at 1 ud 2 rygere dør af en tobaksrelateret sygdom, og har en forventet levealder der er 10 år
kortere end en ikkerygers.
E-cigaretter/e-damp er derfor betegnet som et ”sikrere” og ”sundere” alternativt nikotinleveringssystem,
ift. tobakscigaretter. I modsætning til alm. cigaretter, hvor tobak afbrændes ved op mod 290°C – så sker
der i en e-damper blot en fordampning ved mellem 55-60°C, hvorved dannelsen af evt. skadelige stoffer
forhindres.
Der er flere fremtrædende danske forskere/ansatte fra bl.a. Kræftens Bekæmpelse og Forskningscenter
for Forebyggelse og Sundhed, der er meget bekymrede for hvad e-cigaretterne indeholder – og gang på
gang udtaler de, at producenterne nægter at oplyse hvad deres produkter indeholder. Flere af
producenterne har lagt alle deres undersøgelser af indholdsstofferne offentligt tilgængelig – og der er
foretaget talrige undersøgelser af hvad de forskellige e-væsker indeholder.
Den største af undersøgelserne,
Levels of selected carcinogens and toxicants in vapour from
5
electronic cigarettes
– konkluderer at e-væskerne indeholder mellem 9 og 450 gange færre skadelige
stoffer end en alm. cigaret. Citat fra undersøgelsen:
“We found that the e-cigarette vapours contained some toxic substances. The levels of the
toxicants were 9–450 times lower than in cigarette smoke and were, in many cases, comparable
with trace amounts found in the reference product.”
Der er lavet flere undersøgelser af indholdet i e-væsker, og de er samstemmende i deres konklusion.
Vores gæt er, at bl.a. Kræftens Bekæmpelse og Forskningscenter for Helbred og Forebyggelse er blevet
forvirret ang. hvem der gerne vil oplyse om indholdet i deres produkter – Tobaksindustrien har indtil
videre prøvet at holde deres ingredienser som en hemmelighed, ved at henvise til forretnings-
5
http://tobaccocontrol.bmj.com/content/early/2013/03/05/tobaccocontrol-2012-050859.abstract
Side 6 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0007.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
hemmeligheder, markedsføringsrettigheder og konkurrencelovgivning – det vil svare til at Coca-Cola skal
oplyse deres opskrift på den essens der bruges til at lave den specielle smag i deres produkt.
En anden bekymring ved at få e-damp ind under både TPD og MPD (MedicinalProduktDirektivet) er, at det
evt. vil føre til et meget stort sort marked både hvad angår selve den tekniske del af e-damp og hvad angår
import/salg af e-væsker der indeholder nikotin. Når import mellem EU-lande bliver forbudt, og siden
import fra ikke EU-lande allerede er forbudt, så vil det uvægerligt medføre at man risikerer at gøre 150-
225.000 (eksisterende) e-dampere til kriminelle – hvis de da ikke i stedet vælger at gå tilbage til at ryge
alm. cigaretter, som fortsat vil være frit tilgængelige i alle landets kiosker, supermarkeder og
tankstationer?
Valget om at ville gå tilbage til traditionelle tobakscigaretter hvis e-cigaretten blev enten forbudt, svært
tilgængelig eller begrænset tilgængelig for brugerne i forhold til nu”, blev dokumenteret i en DADAFO
6,
spørgeundersøgelse og i denne svarede 91,2 % af de adspurgte, at de ville gå tilbage til at benytte
tobaksprodukter og
kun
6 % ville forsøge sig med nikotinerstatningsprodukter eller rygestopspiller.
En tredje bekymring som er med til at give dødsstødet for e-damp er, at det flere og flere steder bliver
forbudt at dampe – og dette kan være et resultat af den misinformation/mangel på videreformidling af
konkret viden omkring, hvad en e-cigaret/e-damp egentlig er og hvad e-væsken og den ekshalerede
damp indeholder. Mange ”undskylder” forbuddet med, at det er svært at se om der faktisk bliver røget
eller om der bliver dampet, da det er svært at se forskel på en alm. cigaret (se ovenstående billede nr. 1) og
en elektronisk cigaret (se ovenstående billede nr. 2). Dette kunne førhen have været tilfældet, men hvis
man kigger videre på billederne nr. 3 og 4, så er det ikke længere svært at se forskellen på en alm. cigaret
og de typer e-dampere der p.t. i dagens Danmark anvendes.
Hvis det fortsat menes at være et problem, så kan skiltning nemt anvendes til meget klart og entydigt at
fortælle hvad man må og ikke må:
6
http://survey.dadafo.dk/index.php/statistics_user/action/surveyid/447327/language/da
Side 7 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0008.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
6.
Nuværende dansk lovgivning og foreslået regulering via EU mht. e-
cigaretter/e-damp
7
Den danske Sundhedsstyrelse har allerede klassificeret e-damp som et medicinalprodukt , og i det nye
reviderede EU TobaksProduktDirektiv (TPD) er det foreslået at videreføre og endda
udbygge
reguleringen
af produktet som et medicinalprodukt, ved at sætte yderligere hindringer i vejen for et produkt, der meget
vel kan vise sig at være dét produkt der en gang og for alle får nedbragt antallet af tobaksrygere drastisk.
Herhjemme i Danmark, er e-damp/e-væske der IKKE indeholder nikotin p.t. ikke omfattet af
Sundhedsstyrelsens krav om en markedsføringstilladelse (se ligeledes fodnote 5). Men hvis man vil
sælge/forhandle e-væske indeholdende nikotin, skal man søge Sundhedsstyrelsen om en
markedsføringstilladelse og opnå tilladelsen via Lægemiddelstyrelsen.
Hvis det nye reviderede TPD vedtages i EU-parlamentets plenarsamling den 10. september 2013 i
Strasbourg, så bliver e-damp
både
omfattet af TPD og MedicinalProduktDirektivet (MPD) – dvs. e-damp
skal overholde
både
de regler der omtales i MPD og TPD mht. ulovliggørelse af salg på tværs af grænser
(salg på internettet/import af e-damp produkter og e-væske) samt at e-væsker ikke må indeholde særligt
kendetegnende aromastoffer (TPD). Ligeledes er det foreslået i det nye TPD, at ligegyldigt om e-væske/e-
damp indeholder nikotin eller ej, så skal det klassificeres som et medicinalprodukt, og dermed gennemgå
langvarige og dyre kliniske tests, undersøgelser m.m. for at opnå en MT (MarkedsføringsTilladelse). Dette
er iflg. dansk lovgivning en stramning af gældende regler.
Hvis det foreslåede reviderede TPD træder i kraft, vil det resultere i at de der i dag sælger e-cigaretter/e-
damp/e-væske vil blive tvunget til at søge om en markedsføringstilladelse fra Sundhedsstyrelsen før de
lovligt kan sælge et produkt i Danmark fra årsskiftet 2016/17.
Det vil ikke være muligt at sælge e-damp uden at følge denne procedure. Import af e-damp udstyr eller e-
væsker, hvad enten de indeholder nikotin eller ej, bliver også gjort ulovlig via både MPD og TPD. Det være
sig import fra enten et andet EU-land eller fra et ikke EU-land.
Og der skal søges om en markedsføringstilladelse for HVERT enkelt produkt man ønsker at producere/
sælge – dvs. har en forhandler/producent f.eks. 8 forskellige batterier, 10 forskellige mundstykker/
forbrændere/beholdere, 10 forskellige e-væsker (med bare 3 forskellige styrker og forskellige
aromaer/smagsvarianter – hvis det bliver tilladt) – så vil det resultere i at man skal ansøge om i alt 8 + 10 +
(10 x 3) markedsføringstilladelser = 48 markedsføringstilladelser, der hver anslås til at kunne beløbe sig til
2.000.000 kr. pr. stk. Dvs. en udgift på i alt 96.000.000 kr! (Prisen pr. markedsføringstilladelse er inkl.
selve tilladelsen, de undersøgelser/kliniske tests der skal udføres, samt alle de udgifter der forventes at
være forbundet med forsøg, advokatsalærer m.m.)
96 millioner kr!
Og så skal hver markedsføringstilladelse fornyes hvert kvartal med en udgift til anslået 60.000 kr. pr. stk. =
2.880.000 kr. hvert kvartal – dvs. en årlig udgift for at bevare sine tilladelser på
11.520.000 kr.
7
http://laegemiddelstyrelsen.dk/da/topics/godkendelse-og-kontrol/skelnen-laegemidler-og-andre-produkter/saerlige-
klassificeringer/elektroniske-cigaretter
Side 8 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0009.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
Tallene til ovenstående regnestykke er erfaringspriser fra Sundhedsstyrelsen for hvad det koster at
registrere og få en markedsføringstilladelse for bl.a. én type nikotin-tyggegummi. Dvs. f.eks.
nikotintyggegummi med 2 mg nikotin pr. stk. og med smag af spearmint. Hver gang man ændrer i
varedeklarationen eller pakkens udseende m.m. skal der ansøges om en ny markedsføringstilladelse.
Det skal siges, at en producent/forhandler kan vælge om han vil søge om en markedsføringstilladelse via
ét enkelt land, eller generelt via EØS – men der er tale om en meget lille forskel i pris mellem de to
alternativer.
Proceduren for ansøgning om en markedsføringstilladelse kan læses på Retsinformation .
8
7.
Markedsføringstilladelse til salg af medicinalprodukt
Hvis en markedsføringstilladelse bliver givet og produktet bliver godkendt som lægemiddel, vil produktet
blive klassificeret som medicin, og gjort tilgængelig som al anden medicin; tilgængelig via
Lægemiddelstyrelsens liste over godkendte lægemidler, via apoteket og evt. gjort receptpligtig, som andre
nikotinerstatningsprodukter (NRT) er.
Dette vil også medføre, at man ikke kan forbyde brugen af e-damp nogen steder – da det efter dansk
lovgivning ikke er tilladt at forbyde nogen at indtage deres medicin. Dvs. de eksisterende forbud der er
lavet på diverse sygehuse, off. arbejdspladser, i off. tranportmidler m.m. skal fjernes og e-damp skal
tillades overalt.
Det medicinske videnskabelige og lægefaglige tidsskrift
”The Lancet Respiratory Medicine”
advarer mod
9
at underlægge e-cigaretter en regulering som et medicinalprodukt , i en publiceret artikel den 23.07.2013
- ved bl.a. at skrive:
"… nicotine intake from a non-smoked source is associated with low or no health risks."
"~ a safer alternative to cigarettes is likely to strengthen rather than weaken denormalisation of
smoking."
"NRTs represent a classic example of the stifling effect of medicinal regulation."
"Excessive regulation of electronic cigarettes would protect the market monopoly of cigarettes"
"The chemicals that make cigarettes dangerous are either absent in electronic cigarettes or
present only in trace concentrations."
"… there is no credible risk that normally used electronic cigarettes can poison the user with
nicotine."
"… in terms of market competition, electronic cigarettes are a consumer product competing with
cigarettes."
Begrundelsen og formålet med fremgangsmåden med markedsføringstilladelser - er at proceduren for at
opnå en markedsføringstilladelse efter sigende skulle tilfredsstille spørgsmål og tvivl ang.
sikkerhed,
kvalitet
og grad af
effektivitet.
Og at bekymringer om at anvendelse af e-damp vil virke som en
”gateway” for børn, unge og ikke-rygere (så de evt. vil starte med e-damp for derefter at gå videre til alm.
cigaretter), kan blive undgået via markedsførings- og salgsrestriktioner. Vi vil forsøge at gennemgå et kort
svar til disse bekymringer i nedenstående.
8
9
https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=144750
http://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(13)70124-3/fulltext?_eventId=login
Side 9 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0010.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
8.
Sikkerhed
Hvis man betragter “sikkerheden” isoleret, så vil det at tvinge e-cigaretter/e-damp under
medicinallovgivningen ikke reducere indholdet af skadelige stoffer i e-damp yderligere. Kliniske
undersøgelser og research har vist at e-damp indeholder mindre end eller den samme mængde potentielt
skadelige stoffer som der er konstateret/fundet i de eksisterende godkendte nikotinplastre, tyggegummi,
sugetabletter og inhalatorer, for ikke at nævne potentielt skadelige stoffer i vores fødevarer.
Indholdet af potentielt skadelige stoffer i e-damp er for mange af stofferne langt under grænseværdierne
for stoffer i luft, og for resten af stofferne er de blot konstateret til stede, men ikke i målbare mængder,
det der kaldes sporstoffer.
Den generelle filosofi bag denne procedure er
“harm reduction”
– skadenedbringelse. I dette tilfælde
refererer
”skaden”
til tobaksrelaterede sygdomme, lidelser og evt. for tidlige dødsfald, som I nok alle er
klar over er omfangsrige. Der er rettelig en formodning om at e-damp kan være yderst effektiv til at
reducere disse skader/sygdomme/lidelser og det er derfor at e-damp har en voksende skare af
tilhængere og support fra uafhængige og internationale antiryge-organisationer, patientorganisationer, og
lægemiddelindustrien. Der er flere anerkendte og uafhængige forskere i verden der p.t. er i gang med at
undersøge og verificere, at e-damp med meget stor sandsynlighed ikke er skadelige i bekymrende grad –
og slet ikke set i forhold til anvendelsen af alm. cigaretter. Se ovenstående citater og link til den nyeste
undersøgelse/artikel i The Lancet, ”
Should e-cigarettes be regulated as a medicinal device?”
(Fodnote
7)
Modsat herhjemme hvor bl.a. Kræftens Bekæmpelse , Dansk Lungeforening , Forskningscenter for
12
13
14
Forebyggelse og Sundhed , Sundhedsstyrelsen og Giftlinjen har været meget i medierne, hvor de
udtaler sig i meget negative vendinger om e-damp, på trods af at alle organisationer
indrømmer at
man/de ikke ved nok
om evt. potentielle skadevirkninger ang. brugen af e-damp.
10
11
Ingen af de danske organisationer har foretaget egne undersøgelser, men læner sig op af
undersøgelser foretaget i bl.a. USA og Tyskland.
Den amerikanske undersøgelse fra
FDA, Federal Drugs Administration,
der oftest henvises til er
foretaget for 4 år siden, og på den baggrund er den allerede for længst forældet og kan ikke anvendes som
argument for at ville forbyde eller inddrage e-damp under ”Loven om røgfri miljøer”. Derudover blev FDA-
undersøgelsen massivt kritiseret af forskere verden over, for at være subjektiv og for ikke at følge
procedurerne for videnskabelige analyser, blandt andet ønskede man ikke at analysere kontrolproduktet
til sammenligning med e-cigaretten, hvilket er uhørt. Denne subjektivitet skinner kraftigt igennem når
man læser den korte konklusion, og sammenligner den med den egentlige analyse. Kontrolproduktet var i
øvrigt den amerikanske udgave af Nicorette (Nicotrol). Undersøgelsen blev også underkendt af den
15
10
11
http://www.cancer.dk/forebyg/roegfri/ecigaretter_snus/
http://www.lunge.dk/e-cigaretter
12
http://politiken.dk/tjek/sundhedogmotion/forbrugerkemi/ECE1971512/eksperter-e-cigaretter-bliver-fejlagtigt-solgt-som-
harmloese-og-ikke-kraeftfremkaldende/
13
http://www.sst.dk/Sundhed%20og%20forebyggelse/Tobak/E_Cigaretter.aspx
14
http://politiken.dk/tjek/sundhedogmotion/forbrugerkemi/ECE1959934/boern-og-voksne-bliver-forgiftet-af-e-cigaretter/
15
http://www.fda.gov/downloads/drugs/Scienceresearch/UCM173250.pdf
Side 10 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0011.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
amerikanske højesteret, i forbindelse med en sag ang. forbud mod import af e-cigaretter og e-væske ind i
USA."
En dybdegående gennemgang af problemerne med FDA analysen er foretaget af DADAFO og kan læses
16
her
Den subjektive opførsel går igen hos flere forskningsorganisationer.
Den tyske ”undersøgelse” fra
Bundesinstitut für Risikobewertung BfR,
som bl.a. Kræftens
Bekæmpelse bruger som argument for at ville have forbudt at man anvender e-damp indendørs pga.
”faren for passiv damp”, på arbejdspladser og på andre offentlige steder – omhandler ikke e-damp, men er
en sammenskrivning af andre undersøgelser der bl.a. skal belyse indholdet af skadelige stoffer i tobaksrøg.
Se kildehenvisningerne 5 og 6. DADAFO har påvist denne eklatante fejl for Kræftens Bekæmpelse, og på
trods af denne fejl fortsætter Kræftens Bekæmpelse med at anvende BfR undersøgelsen som baggrund
18
for deres påstande. En video-gennemgang af de konstaterede fejl kan ses her .
Dette er i øvrigt af DADAFO påpeget overfor Sundhedsminister Astrid Krag, der efterfølgende udmeldte, at
hun havde spurgt styrelsen der gav hende svaret at
”… selvom man finder det usandsynligt at, et stort
17
og anerkendt institut som BfR skulle have fejlvurderet en videnskabelig artikel, så er det
selvfølgeligt muligt.
” Det skal dog understreges, at BfR har inddraget en lang række undersøgelser og
således har henvisning til 32 videnskabelige artikler i sin rapport.
Det skal dertil nævnes, at der er meget få videnskabelige dokumenter imellem der rent faktisk omhandler
e-cigaretter, mens størstedelen af dokumenterne er enten dokumenter der skal bekræfte farligheden ved
den mængde stoffer man har fundet i den fejlagtige analyse, eller handler om nikotin og stofferne brugt i
e-cigaretten, dog uden at tage højde for, at mængden af stofferne en e-cigaret bruger indtager per dag,
ligger under grænseværdierne.
Samme tema mht. dokumentation, er også at finde hos Kræftens Bekæmpelse, og det skal yderligere
indskydes, at stofferne også er at finde i Nicorettes nikotininhalator.
Så – til dato er der
ingen kliniske undersøgelser eller tests
der med stor sikkerhed kan bevise, at e-
damp overhovedet
skulle være skadelig
i samme grad som alm. cigaretter – eller at e-damp har nogen
som helst skadelig virkning via ”passiv damp”. Der er blot en masse ”velmenende” danske forskere og
videnskabsfolk, der ofte på TV eller i aviserne, fremkommer med advarende og bekymrende
formodninger/misinformationer. Derimod er der efterhånden utallige undersøgelser der beviser at den
damp der inhaleres er væsentlig meget mindre skadelig end tobaksrøg, og at ”passiv dampning”
overhovedet ikke er et problem - se denne videnskabelige artikel:
Comparison of the effects of e-
19
cigarette vapor and cigarette smoke on indoor air quality.
– hvor i konklusionen er følgende:
” For all byproducts measured, electronic cigarettes produce very small exposures relative to
tobacco cigarettes. The study indicates no apparent risk to human health from e-cigarette
emissions based on the compounds analyzed.”
16
17
http://dadafo.dk/FDA
http://www.bfr.bund.de/cm/343/liquids-von-e-zigaretten-koennen-die-gesundheit-beeintraechtigen.pdf
18
http://www.youtube.com/watch?v=ld1IaULbZTU
19
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23033998
Side 11 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0012.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
Der er en klinisk undersøgelse der påviser, at selvom personerne i denne undersøgelse slet ikke var
indstillet på/motiveret for at stoppe med at ryge, så skete det alligevel i 14.4 % af tilfældene,
dokumentation i denne artikel fra 24.06.2013,
EffiCiency and Safety of an eLectronic cigAreTte
(ECLAT) as Tobacco Cigarettes Substitute: A Prospective 12-Month Randomized Control Design
Study
20
Og her i artiklen:
Effect of an electronic nicotine delivery device (
e
-Cigarette) on smoking reduction
and cessation: a prospective 6-month pilot study
21
Som det er p.t., under den nuværende regulering/lovgivning, skal et hvert nikotinholdigt produkt (NCP),
inklusiv en e-cigaret/e-damper, som påstår at det har en gavnlig helbredsmæssig effekt have en
godkendt markedsføringstilladelse som beskrevet ovenfor. Dvs. hvis produktet indeholder nikotin og
samtidig påstår at det har en ”kurerende eller helbredende” effekt, så vil det komme på
Lægemiddelstyrelsens liste over godkendte lægemidler, efter at have opnået en markedsføringstilladelse
– som det er tilfældet med bl.a. nikotintyggegummi, plastre, sugetabletter, inhalatorer og mist-sprays –
der alle påstår at kunne få folk til at stoppe med at ryge/være afhængige af nikotin.
Der er også rapporteret om farer ved, at børn og unge misbruger disse produkter. Hvis et barn på ca. 20 kg.
indtager 5 stk. nikotintyggegummi på 2 mg. pr. stk. eller spiser/indtager 5 nikotinsugetabletter på 2 mg. pr.
stk. indenfor kort tid – så kan det i ”bedste fald” medføre en svær forgiftning – og i værste fald døden.
Både nikotintyggegummi og sugetabletterne sælges i samme emballage som de traditionelle produkter,
og med farverige indpakninger og forskellige appellerende smagsvarianter – så det kan være svært for
børn at se forskel på alm. tyggegummi og nikotintyggegummi. Men alligevel er disse produkter godkendte
lægemidler i Danmark…
Ved henvendelse til både Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse samt Sundhedsstyrelsen med
spørgsmål ang. e-damp og lovliggørelse af e-væsker indeholdende nikotin, bliver man hver gang
informeret om at
”… ingen producenter eller leverandører af e-damp produkter endnu har ansøgt
om en markedsføringstilladelse via Sundhedsstyrelsen.”
Ingen producenter eller forhandlere af e-cigaretter/e-damp i Danmark har ansøgt om en
markedsføringstilladelse, da produkterne ikke er
ment som værende medicin
– de påstår ikke at kunne
”kurere eller helbrede” noget som helst, men blot at kunne give rygere et mere sikkert og mere effektivt
alternativ til de beviseligt mange tusinde skadelige stoffer der findes i alm. cigaretter (se begrundelse
nedenfor).
20
21
http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0066317
http://www.biomedcentral.com/1471-2458/11/786
Side 12 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0013.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
Et andet aspekt ved sikkerhed ang.
håndtering af de e-væsker der anvendes til
påfyldning/genfyldning af e-cigaretter/e-
damp, har været at væskerne der
indeholder nikotin kan være farlige at få i
munden og give forgiftningssymptomer
hvis de kommer i direkte berøring med
huden.
Denne bekymring er også gældende for
mange andre husholdningsprodukter – og
kan afhjælpes ved at montere en
forklarende label på de indpakninger/
flasker der anvendes i Danmark/EU – som
det gælder for alle andre husholdnings-
produkter der indeholder potentielt farlige
stoffer hvis de ikke opbevares og behandles
efter forskrifterne.
DADAFO har sammen med en designer
lavet et forslag til hvad sådan en label skulle
indeholde, og hvordan den evt. kunne se ud,
for at overholde alle de krav til information
som der skal være plads til:
Forslag til label på e-væsker forhandlet og
solgt i Danmark/EU, der indeholder alle de
informationer der kræves.
Side 13 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0014.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
9.
Kvalitet
Med hensyn til kvalitet, så er der intet bevis for at medicinalregulering vil forbedre kvaliteten af e-damp
udover det som loven allerede har fastsat iht. forbrugerbeskyttelse og EU-regler.
P.t. er størstedelen af den nikotin, propylenglycol og glycerol der anvendes i e-damp af samme
farmaceutiske kvalitet som bliver anvendt på hospitaler og apoteker, og indholdet af potentielt skadelige
stoffer er derfor sammenlignelige med indholdet i de allerede godkendte nikotinerstatningsprodukter.
Der er bestemt mulighed for (som det altid vil være tilfældet) at forbedre kvaliteten hvis man ser på
håndtering, varedeklaration og distribution af e-damp væskerne - og i det tilfælde er der allerede
eksisterende dansk/EU-lovgivning og regulering som kan sørge for at gældende lovgivning bliver fulgt og
opretholdt, og dermed kan høje kvalitetsstandarder blive varetaget og forbedret.
Hvis det er indholdet af nikotin der er gældende for, om et produkt er et lægemiddel eller ej, så burde salg
af cigaretter kun kunne finde sted på landets apoteker evt. via recept, og evt. som håndkøbsmedicin i
butikker i svagere nikotin-styrker.
Dette, og det faktum at e-cigaretter/e-damp er bredt videnskabeligt accepteret som værende et sikrere
og mere effektivt alternativ til at ryge tobak, kan måske forklare motivationen for at ville tvinge alle e-
cigaret/e-damp-produkter (med eller uden indhold af nikotin) ind under medicinallovgivningen.
Ved at gøre dette, fjerner man al fokus på indholdet af nikotin som den vigtigste faktor for, om et produkt
skal reguleres som tobaks-, medicinal- eller nydelsesprodukt. Der vil ikke længere være et krav til et
medicinalprodukt, om at det skal kunne kurere eller helbrede noget som helst.
Faktisk vil dette tvinge alle NCP (nikotinholdige produkter) til at være medicinalprodukter. Om de så er
ment som medicin eller ej – om dem der har designet produkterne har tiltænkt dem som værende
medicin eller ej. Og derfor bør også alm. cigaretter flyttes under medicinallovgivningen.
Dette skal ses i sammenhæng med at på trods af det faktum at nikotin i sig selv i de koncentrationer der
anvendes i en e-cigaret/e-damper, bliver betragtet som relativ harmløs, og med samme
afhængighedsgrad/farmakologisk virkning som f.eks. koffein (kaffe, te, cola, energidrikke) og theobromin
(kakao, mørk chokolade) – og at e-damp ikke er medicin – så vil hele tobaksindustrien og deres
nikotinholdige cigaretter vil blive udeladt af bestemmelsen – virker det så ikke som noget af et paradoks?
Tobaksindustrien og tobakscigaretter vil forblive uberørt. E-cigaret/e-damp producenter vil ikke have
noget valg. Deres e-damp produkter SKAL reguleres som medicinalprodukter. De skal enten håbe på at
opnå en MT eller ophøre med produktionen/salget. Hvis man tager de astronomiske udgifter og den tid
det tager at ansøge/opnå en MT i betragtning – og en MT som regelmæssigt skal fornyes – vil de fleste,
hvis ikke alle, eksist. producenter være nødsaget til at forlade/opgive markedet helt. Det vil kun være de
multinationale tobaks- og medicinalproducenter der har kapacitet og økonomi til at gå ind på dette
marked – og de er allerede begyndt at vise sig på e-damp markedet. Tobaksindustrien har allerede opkøbt
flere e-cigaret producenter, og forventer at kunne levere nogle meget enkle/simple produkter, den dag
TPD træder i kraft (i stil med de typer der ovenfor er vist på foto nr. 2 – dvs. den uddaterede model).
Det er ikke vores ønske/mål at virke ”dommedagsagtige”, men ovenstående er et bevis på hvordan
lovgivningen prøver på at få
”en firkantet pind gennem et rundt hul”
. Lovgivningen er ude af
proportioner, dårligt forfattet via misinformation og det medfører en manipulativ brug af regulering i et
Side 14 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0015.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
forsøg på at opnå kontrollen over et produkt, ved at tvinge det til at være et medicinsk rygestopprodukt –
selvom det hverken er designet eller anvendes med det formål.
Sir Francis Jacobs QC, præsident for “The European Law Institute” og tidligere “Advocate-General to the
European Court of Justice” beskriver det reviderede forslag til TPD som:
”… an unreasonable measure
which is liable to be annulled as being contrary to the principle of proportionality and/or the
principle of non-discrimination.”
10.
Effektivitet
Med hensyn til effektivitet, så vil det ikke ændre på “nikotin-dosis” at man tvinger e-damp ind under
medicinallovgivningen. E-damp indeholder en sammenlignelig proportion og mængde nikotin som de
allerede eksisterende nikotinplastre, tyggegummi og inhalatorer m.m.
Derimod vil et evt. krav om ensartet og konsistent mængde/dosis i e-damp for hvert sug man tager, (via
præcis regulering af minimum og maksimum doser) have katastrofale konsekvenser.
Det har via adskillige undersøgelser vist sig, at de allerede godkendte rygestopprodukter ”kun” kan prale af
22
en succesrate der ligger på mellem 2-7 % - dvs. det lykkes ikke for 93-98 % af dem der anvender de
godkendte rygestopprodukter at blive permanent røgfri målt ét år efter start på forsøg på permanent
rygestop. Og alligevel er produktet godkendt som et nikotinerstatningsprodukt/rygestopprodukt.
Flere der anvender de godkendte produkter kan melde tilbage om, at de er blevet lige så afhængige af de
godkendte produkter, som de var afhængige af deres cigaretter, ifølge Dansk Apotekerforening bliver 3 ud
af 5 brugere langtidsafhængige.
De eksisterende nikotinerstatningsprodukter er hverken designet som, ej heller bliver de anvendt som
nydelsesmidler. De er udelukkende designet med det ene formål at være produkter til afvænning af
brugen af tobaksprodukter, for at mindske effekten af nikotinafhængighedssymptomer for dem der
målrettet og motiveret forsøger at holde op med at ryge. Derfor er nikotindosis afmålt og indreguleret
med det formal – og det er ikke meningen at produkterne skal bruges i lang tid, for slet ikke at tale om
livslang anvendelse.
Dette er bestemt ikke målet med e-cigaretter/e-damp…
De anvendes som et afslappende nydelsesmiddel af de mennesker som ikke har nogen som helst
interesse i at reducere eller kvitte deres nydelse af virkningen af nikotin, eller den følelse/afslapning man
får ved at dampe (med eller uden nikotin). Hos størstedelen af dem der i dag damper, har motivationen til
at kvitte smøgerne simpelthen ikke været til stede. Men det viser sig, at de fleste der skifter til e-damp, er
yderst tilfredse med e-damp som et permanent alternative og har derfor fuldstændig lagt
tobakscigaretterne på hylden. Andre har betydeligt reduceret forbruget af tobakscigaretter ved at anvende
e-damp lejlighedsvis på forskellige tidspunkter og ved forskellige lejligheder.
Dette er en yderst vigtig detalje at have med i tankerne – da det afspejler den resterende store mængde af
rygere (og evt. også dem der i fremtiden vil starte med at ryge alm. cigaretter), der ikke har lyst til at
stoppe med at ryge og ikke har motivationen til at kvitte cigaretterne.
22
http://www.prlog.org/10211087-nrt-failure-rate-soars-to-984.html
Side 15 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0016.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
Hvis e-damp fortsat skal reguleres som medicinalprodukter under MPD og TPD, så vil mange eksist. e-
dampere intet andet alternativ have, end at gå tilbage til at ryge alm. cigaretter igen.
E-damp har potentialet til at “lokke” tobaksrygere væk fra de alm. cigaretter, fordi e-damp er en effektiv
alternativ måde at få nikotin på – på en måde der er bekendt og sammenlignelig med at ryge alm.
cigaretter, ved at yde en adfærdsmæssig, visuel og sensorisk stimulering, og på samme tid tillade brugeren
selv at regulere indtagelsen af den mængde nikotin man lige har brug/behov for. Derfor vil ingen
medicinalreguleret e-cigaret/e-damper kunne tilbyde det samme incitament da disse skal sikre
overholdelse af medicinale standarder for sikkerhed, kvalitet og effektivitet – de vil fremstå som
forseglede enheder der ikke kan skilles ad eller tilpasses efter brugerens personlige ønsker, være kliniske i
deres opbygning, dosis-reguleret og komme i meget få (hvis nogen) smagsvarianter, for ikke at nævne
ekstremt dyre, med mangel på løbende innovation og være decideret uattraktive i deres design/udseende,
som er tilfældet (desværre) med de nuværende NRT produkter.
Hvis vi forholder os til bekymringerne ang. “gateway” produkter, så vil regulering som et medicinalprodukt
ikke medføre en sikker måde at forhindre imod dette, bortset fra gennem marketing og salgsrestriktioner.
Disse restriktioner eksisterer allerede i forbindelse med salg af tobak og alkohol – det er blot et spørgsmål
om at disse restriktioner håndhæves. En ordentlig håndhævelse af disse restriktioner/love vil være mere
end tilstrækkeligt for at lægge bekymringerne omkring ”gateway-drug” til ro, i forbindelse med e-damp.
Der er absolut ingen beviser for ej heller betydelig fare for at afhængighed af nikotin forårsaget af brugen
af e-cigaretter/e-damp automatisk vil føre til rygning af tobakscigaretter. Dette er en uunderbygget frygt
og en ren hypotetisk bekymring, uden bevis.
11.
Konklusion
Der findes allerede i dansk lovgivning en måde at regulere e-damp på (medicinalregulering ved påstand
om medicinsk virkning) som kunne finde anvendelse på nogle typer e-cigaretter som NRT produkt og
dermed opfylde de krav og fordele det kan få ved at reducere skaden ved rygning af tobak via
Sundhedsstyrelsens godkendelse. Denne måde kunne man kigge nærmere på, for at gøre det mere
attraktivt for små og mellemstore firmaer. Der er ingen grund til at droppe denne løsning, så længe den
anvendes på de produkter der hævder at være et produkt der skal stoppe rygning/afhængighed af nikotin.
Regulering af alle e-dampere (med eller uden nikotin) som medicin ville være en kæmpe fejltagelse, ikke
blot hvis man ser på lovens natur og den disproportionalitet den repræsenterer overfor de produkter der
ikke hævder at ville stoppe afhængighed/nydelse af nikotinholdige produkter; denne regulering vil have
en betydelig negativ effekt på danske/EU borgere som p.t. anvender e-cigaretter/e-damp, og kunne
yderligere sætte kraftige hindringer i vejen for dem der potentielt ville skifte til e-damp i fremtiden.
Flere danske forskere (hjerte- og lungespecialister), har allerede pointeret at “… den nuværende
reguleringssystem favoriserer de mest farlige tobaksprodukter over de mindre farlige, ved at påføre endog
meget skrappe restriktioner på anvendelsen af e-damp som medicinale nikotinprodukter.”
Skal man se rationelt på det, så er det absurd at tobakscigaretter, hvis man ser bort fra restriktionerne på
markedsføring, reklamering, og indpakning, er tilladt til at blive solgt frit som et nydelsesmiddel, mens e-
cigaretter/e-damp der er langt mindre skadelig og et ”sundere” alternativ, skal klassificeres som medicin
og være underlagt streng regulering og markedsføringstilladelse.
Side 16 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0017.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
Hvis man derimod lod e-damp udvikle sig nogenlunde frit efter gældende lovgivning og med håndhævelse
af denne lovgivning via tilladelse med autorisation til salg af nikotinholdige e-væsker, så vil e-damp og
dens anvendelse vokse eksplosivt. Ved at gøre det på denne måde, vil e-damp kunne lave et betydeligt
indhug i den del af rygeren som ikke har intention om at ”kvitte” nikotinen via skadesreduktion, uden brug
for yderligere regulering eller udgifter for staten, som det allerede foregår.
Medicinalregulering som det foregår i dag, og som det yderligere foreslås fremover via MPD og TPD – vil slå
al innovation af produktet ihjel og mindske produktets appeal for fremtidige brugere; begge dele er vigtige
grunde for e-damps nuværende succes..
150.000-225.000 danske e-dampere (5 millioner i EU) har indtil videre skiftet fra at ryge tobakscigaretter
uden brug af nikotinerstatningsprodukter eller nogen assistance. Medicinalregulering er med til at stoppe
denne udvikling i Danmark. WHO har den målsætning, at der inden 2020 skal være 2 % færre der ryger.
Ved at tillade e-damp frit i hele verden, kunne denne procentdel potentielt stige til 30-50 % i løbet af
ganske få år – hvilket vil betyde en kæmpe gevinst for folkesundheden på verdensplan.
Hvis planerne om den udvidede medicinalregulering fortsætter i EU, som planlagt, vil det kun være det
store multinationale medicinal- og tobaksindustrier der vil have tid og råd til at ansøge om det antal
markedsføringstilladelser som de mener de behøver. Dette er ikke en konspiratorisk ytring men derimod
faktum, da det allerede er ved at ske. For eksempel har British American Tobacco (BAT) ansøgt om en
markedsføringstilladelse i England, efter at have opkøbt e-cigaret-mærket “Intellicig”, og efter at have
dannet firmaet kaldet Nicoventures UK, og siden de arbejder sammen med medicinalvirksomheden
Consort Medical efter aftale om i den nærmeste fremtid at kunne tilbyde nikotinholdige inhalatorer/e-
cigaretter og medicinale nikotinholdige produkter på det engelske marked.
Disse multinationale virksomheder har ingen rolle haft i opfindelsen, udviklingen eller innovationen af e-
cigaret-produkterne. Og alligevel er det via introduktionen af medicinalreguleringen der vil skabe de
forhold under hvilke tobaksindustrien få muligheden for bade at sælge de mest skadelige
nikotinprodukter (de udeladte skadelige tobakscigaretter) og medicin i form af regulerede e-cigaretter
designet til at blive brugt som rygestopprodukter.
Tænk venligst alt dette igennem og gør hvad I kan for at stoppe medicinalreguleringen af e-cigaretter/e-
damp både for den fremtidige udvikling og salg af e-damp i Danmark, men også for resten af
Europa/Verden. Det lader til at verdens lovgivere og politikere metaforisk/billedligt talt, er i gang med
”… at forbyde/sætte heftige restriktioner for brugen af vandpistoler – mens de fortsat lader
maskingeværer være offentligt tilgængelige …”
Tak for jeres tid og omtanke …
Dette brev er fremsendt på vegne af DADAFO -
Dansk
e-Damper
Forening
Side 17 af 18
 PDF to HTML - Convert PDF files to HTML files
1271079_0018.png
Ang. indføring og forklaring af problematikker ang. e-cigaretter
25.07.2013
12.
Har du brug for mere viden?
Her er links til bl.a. samlinger er videnskabelige artikler
http://www.dadafo.dk/artikler/31-links
http://vaping-star.de/m/studies
En offentlig forelæsning fra University of East London
om e-cigaretter udført af Dr. Lynne Dawkins, fra
den 03.07.2013. Denne forelæsning giver en introduktion til e-cigaretter, hvad de er og hvordan de
fungerer. Forelæsningen opdaterer publikum med den nyeste research: Hvem anvender e-cigaretter,
hvordan og hvorfor, nikotinindhold og hvordan det leveres, sikkerhed, skadenedbringelse/formindskelse
og regulering.
En ret god indføring på hvor vi står lige p.t. - forelæsningen varer 1 time... men kan bestemt anbefales:
http://www.youtube.com/watch?v=f6KBGH2F63A
Side 18 af 18