L 61 - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 79: Spm., om undersøgelsesdesignet for opgørelsen af rygere hos henholdsvis Gallup til Danmarks Statistik, til sundheds- og ældreministeren

Sundhedsudvalget 2020-21
L 61
Offentligt

Holbergsgade 6

DK-1057 København K

T +45 7226 9000

F +45 7226 9001

M [email protected]

W sum.dk

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg

Dato: 07-12-2020

Enhed: FOPS

Sagsbeh.: DEPMRAL

Sagsnr.: 2006204

Dok. nr.: 1502313

Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg har den 2. december 2020 stillet følgende

spørgsmål nr. 79 (L 61) til sundheds- og ældreministeren, som hermed besvares.

Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Lars Boje Mathiesen (NB).

Spørgsmål nr. 79:

”Vil

ministeren oplyse, om der tidligere har været ændringer i undersøgelsesdesignet

(respondenter, antal m.m.) ifbm. opgørelsen af rygere i forbindelse med, at opgørel-

sen gik fra at blive foretaget af Gallup til Danmarks Statistik? Her ønskes svar for peri-

oden 2000 -2018.”

Svar:

Til brug for min besvarelse har mit ministerium indhentet bidrag fra Sundhedsstyrel-

sen, som har oplyst følgende:

”Su dhedsstyrelse udgav i de e er

rapporte ”Da sker es rygeva er, Ud-

vikli ge fra

til

”.

I udviklingsrapporten er bl.a. ændringer undersøgelses-

designet gennemgået. Informationen i nedenstående gennemgang er tilgængelig i

udviklingsrapporten.

Siden 1994 har Sundhedsstyrelsen, Kræftens Bekæmpelse, Hjerteforeningen og Lun-

geforeningen i samarbejde gennemført undersøgelser af danskernes rygevaner. Un-

dersøgelserne er gennemført af forskellige analysebureauer. Formålet med undersø-

gelserne har været at give en aktuel status på danskernes rygevaner og holdninger til

passiv rygning.

I udviklingsrapporten præsenteres udviklingen i danskernes rygevaner fra år 1994 til

2017. Resultaterne er baseret på årlige spørgeskemaundersøgelser blandt et udsnit af

danskerne, udført i et samarbejde mellem Sundhedsstyrelsen, Kræftens Bekæmpelse,

Hjerteforeningen og Lungeforeningen. Spørgerammen for undersøgelsen har ikke

været ens fra år til år, men har løbende undergået forskellige justeringer i forhold til

temaer, spørgsmålsformuleringer, svarkategorier og filtrering. Derfor varierer perio-

den for de præsenterede rygevanetemaer afhængigt af, hvornår data er tilgængeligt.

Endvidere er dataindsamlingen gennem tiden blevet gennemført af forskellige analy-

sebureauer, og den konkrete udvælgelse af stikprøven har ændret sig over tid, hvilket

kan have betydning for sammenligneligheden af resultaterne i de enkelte år.

Dataindsamlingerne blevet udført af følgende analysebureauer:

TNS Gallup: 1994-1996, 2007-2008, 2010 og 2013-2017

https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2019/Danskernes-rygevaner---Udvikling-fra-1994-til-

2017.ashx?la=da&hash=B24DB40D2AA8075BC0F7132F7347BEA914CDDA89

L 61 - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 79: Spm., om undersøgelsesdesignet for opgørelsen af rygere hos henholdsvis Gallup til Danmarks Statistik, til sundheds- og ældreministeren

PLS Rambøll Management: 1997-2006

Userneeds Dataleverandør og analyseinstitut: 2009

Epinion: 2011-2012

Undersøgelsen er gennemført én gang om året, med undtagelse af perioden 1994-

1996, hvor undersøgelsen blev gennemført to gange om året, i henholdsvis april og

november. Undersøgelserne er landsdækkende og inkluderer et udsnit af den voksne

danske befolkning. Den konkrete udvælgelse af stikprøven har ændret sig over tid,

hvor respondenterne i nogle år er udtrukket i stratificerede grupper med henblik på

at opnå en så repræsentativ studiepopulation som muligt. I andre år er eventuelle

”skævheder” i de e delige stikprøve korrigeret ved hjælp af statistisk opvej i g af

databasen. For hele perioden gælder imidlertid, at respondenter er udtrukket tilfæl-

digt til at deltage i undersøgelsen.

Hver undersøgelse inkluderer mellem 2.000-7.000 respondenter. Data er indsamlet

ved hjælp af elektroniske spørgeskemaer, der i enkelte år har været suppleret med

telefoninterviews. Spørgeskemaerne indeholder en række udvalgte temaer, der kan

afdække danskernes rygevaner. Derudover indgår spørgsmål relateret til responden-

ternes sociodemografiske karakteristika. Spørgeskemaerne har imidlertid ikke været

ens fra år til år, men har løbende undergået forskellige justeringer. Dette gælder

både i forhold til temaer, spørgsmålsformuleringer og svarkategorier. Desuden har

filtreringer i forhold til konkrete spørgsmål i spørgeskemaerne ændret sig over perio-

den.

Kategorier

Status på rygning på tidspunktet for undersøgelsen inddeles i kategorierne aldrig-ry-

gere, tidligere rygere, daglige rygere og lejlighedsvise rygere. Denne inddeling define-

res ud fra spørgs ålet ’Ryger du to ak?". I åre e

-2012 var spørgsmålet formu-

leret ’Ryger du?’, og i

’Ryger

du tobaksprodukter?’

Fra 1994 til 2006 blev personer over 13 år inviteret til at deltage. Dette alderskrite-

rium blev imidlertid ændret til 15 år fra og med 2007.

For 2008 ikke foreligger datadokumentation, da spørgeskema ikke er tilgængeligt, og

Statens Institut for Folkesundhed var derfor nødt til at ekskludere data for 2008 i ud-

viklingsrapporten fra 2018.

På grund af den varierende spørgeramme gennem årene er der ikke data for en

række temaer i samtlige år. For eksempel er spørgsmål om e-cigaretter kun inklude-

ret fra og med 2010. Ligeledes gælder det, at information om køn er ikke tilgængeligt

for 2007

. Derfor vil 2007 ikke indgå, når udvikling i rygevaner præsenteres opdelt på

køn. I årene 2012 og 2013 er information om uddannelse ikke tilgængeligt. Derfor vil

disse år ikke indgå, når udvikling i rygevaner præsenteres opdelt på uddannelse.

Omtrent lige mange mænd og kvinder deltog i alle år. Fordelingen mellemaldersgrup-

per er nogenlunde den samme for hvert år, dog ses en tendens til, at andelen der er

60 år eller derover stiger gennem årene (18% i 1994 og 31% 2017). I den nævnte ud-

viklingsrapport beskrives rygevaner deskriptivt, uden statistiske tests, og udviklinger i

rygevaner blev derfor ikke justeret for aldersforskelle mellem årene. Da der kan være

Information om køn er ikke tilgængeligt for årene 1994, 1995, 1996 og 2007.

Information om uddannelse er ikke tilgængelig for årene 1994, 1995, 1996, 2012 og 2013.

Side 2

L 61 - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 79: Spm., om undersøgelsesdesignet for opgørelsen af rygere hos henholdsvis Gallup til Danmarks Statistik, til sundheds- og ældreministeren

forskelle i rygevaner på tværs af aldersgrupper, skal læseren af udviklingsrapporten

være opmærksom på, at det ikke kan udelukkes, at præsenterede udviklinger kan

skyldes forskelle i aldersfordeling gennem årene.

Personer med gymnasial/erhvervsfagliguddannelse udgør den største gruppe i alle år.

Dog ses en markant anderledes fordeling af uddannelsesniveauet blandt responden-

terne i 2009, hvor andelen med grundskole og gymnasial/erhvervsfaglig uddannelse

er mindre end for de øvrige år, og andelen medvideregående uddannelse er omkring

dobbelt så stor som for de øvrige år. Det vurderes dermed, at år 2009 ikke er repræ-

sentativ, og derfor blev data for 2009 eksempelvis ikke præsenteret i udviklingsrap-

porten. Yderligere ses mindre udsving i andelen af respondenter under uddannelse i

2007

og grundskole i 2011.

Manglende adgang til data mv. betyder eksempelvis, at en tabel, der viser udviklin-

gen i personer, der ryger dagligt, i perioden 1998 til 2017 fordelt på uddannelsesni-

veau, hvor data ikke er tilgængeligt for år 2008, 2009, 2012 og 2013, ser ud som føl-

gende:

Figur 1 Personer, der ryger dagligt, 1998-2017, fordelt på uddannelsesniveau

I figur 1 ses andelen af daglige rygere, fordelt på uddannelsesniveau. Samlet set fal-

der andelen af daglige rygere blandt respondenter i alle uddannelses grupper fra

1998 til 2017, omend tidspunktet for dette fald varierer imellem grupperne. Fra år

1998 til 2003 er andelen af daglige rygere blandt respondenter med grundskole ud-

dannelse og respondenter med gymnasial/erhvervsfaglig uddannelse forholdsvis ens.

Fra år 2004 til 2017 er andelen af daglige rygere mindst blandt respondenter med

gymnasial/erhvervsfaglig uddannelse og størst blandt grundskoleuddannede. I hele

perioden er andelen af daglige rygere mindst blandt respondenter med videregående

uddannelse. Forskellene mellem grupperne samlet set synes at være blevet mindre

med årene.

Yderligere ses mindre udsving i andelen af respondenter under uddannelse i 1999.

Figur 4.1.4 i Sundhedsstyrelsens udviklingsrapport fra 2018.

Side 3

L 61 - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 79: Spm., om undersøgelsesdesignet for opgørelsen af rygere hos henholdsvis Gallup til Danmarks Statistik, til sundheds- og ældreministeren

Danskernes rygevaner er såkaldte tværsnitsundersøgelser, som giver et øjebliksbil-

lede af danskernes rygevaner for hvert år. Det er dermed ikke de samme responden-

ter, som interviewes over tid, men personer fra en ny stikprøve hvert år, som repræ-

senterer en lignende sociodemografisk profil. Sundhedsstyrelsens rapporter vedrø-

rende danskernes rygevaner kan derfor ikke redegøre for kausale årsagssammen-

hænge, men blot beskrive mønstre for rygevaner i forskellige grupper. For eksempel

er forekomsten af personer, som ryger dagligt, højest blandt personer med grundsko-

leuddannelse, som det ses i figur 1. Men det kan ikke konkluderes, at uddannelse på-

virker daglig rygning, blot at daglig rygning optræder hyppigere blandt personer med

grundskoleuddannelse, i forhold til daglig rygning blandt personer, som har fortsat

deres uddannelse efter grundskoleforløbet. Der kan være andre faktorer, som påvir-

ker denne sammenhæng.

I udviklingsrapporten testes ikke for statistiske signifikante forskelle i rygevaner mel-

lem år eller mellem sociodemografiske karakteristika. De beskrevne forskelle i ryge-

vaner kan derfor ikke fortolkes som signifikante forskelle, men blot beskrivende. Idet

forskellige analyseinstitutter har foretaget dataindsamlingen, kan det ikke udelukkes,

at udsving i rygevaner fra år til år og forskelle i rygevaner mellem sociodemografiske

grupper, skyldes forskelle i dataindsamlingsmetoder og procedurer.

I forbindelse med offentliggørelse af Danskernes Rygevaner offentliggøres ligeledes

et metodedokument, hvor det fremgår hvilket undersøgelsesdesign mv., der blev be-

nyttet det pågældende år. Disse metodedokumenter kan findes på Sundhedsstyrel-

sens hjemmeside. I forbindelse med offentliggørelsen af Danskernes Rygevaner 2019

blev der ligeledes offentliggjort et dokument om metodeforskelle mellem undersø-

gelsen af danskernes rygevaner 2018 og 2019.

Tidligere år, hvor der er blevet vist en

historisk udvikling i danskernes rygevaner er ændring i eksempelvis indsamlingsme-

tode blevet vist som i forbindelse med offentliggørelsen i 2015

https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2020/Danskernes-rygevaner-2019/Metodefor-

skelle.ashx?la=da&hash=0A259B199BB92074A3B5DB520DDB91168B9F4820

https://www.sst.dk/-/media/Nyheder/2016/Faktaark-Danskernes-rygevaner-2015---udvalgte-resulta-

ter.ashx?la=da&hash=93F60BD51081161D91C669692825A06B9A4F80ED

Side 4

L 61 - 2020-21 - Endeligt svar på spørgsmål 79: Spm., om undersøgelsesdesignet for opgørelsen af rygere hos henholdsvis Gallup til Danmarks Statistik, til sundheds- og ældreministeren

I 2007 overgik undersøgelsen fra at være telefonbaseret til webbaseret, og der blev i

den forbindelse udarbejdet et metodenotat med en kortlægning af forskellene mel-

lem telefon og internet med det formål at give Sundhedsstyrelsen en et overblik over,

hvilke konsekvenser metodevalget har for undersøgelsens resultater.”

Med venlig hilsen

Magnus Heunicke

Maria Ramskov Larsen

Side 5